冠状动脉粥样硬化性心脏病俗称冠心病，是指供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。心脏支架是治疗严重冠心病的重要手段，通过植入支架达到解除冠状动脉狭窄的目的，使血流重新通畅，从而缓解心肌缺血，使心绞痛症状极大减轻甚至完全消失。部分患者认为心脏支架术后心绞痛已经完全好转了，冠心病已经治好了，不用再长期服药治疗了。事实真的是这样吗？

老陈患有高血压，1年前开始间断出现晨练时心前区疼痛，有压迫感，严重时伴出汗，休息后可自行缓解，无恶心，呕吐。去医院就诊，医生建议他做了冠脉造影检查，造影结果提示心脏血管严重狭窄，诊断冠心病。在医生的建议下老陈安装了心脏支架。术后老陈的心绞痛症状明显好转，晨练、爬山时再也没有心绞痛发作了。按照医生的嘱托，老陈规律的服用药物治疗。但是每天吃药也给老陈带来了很多烦恼。3个月后老陈感觉身体完全恢复了正常就把药物全部停掉了。

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。打个比方，冠心病就类似于水管被水垢堵塞，水流不通，家里就停水了。我国心血管病患者人数众多，冠心病并不少见，我国有超过1000万的冠心病患者，大约每1000人里面就有10个人患有冠心病。冠心病是我国居民的第二大死亡原因。

心脏支架是治疗严重冠心病的重要手段，也是目前临床应用最广泛的方法。采用微创的方法，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。具有微创、效果明确、易于开展等优点。安装支架的目的是将原本狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通，使血流重新通畅，从而缓解心肌缺血，使心绞痛症状极大减轻甚至完全消失。

放了心脏支架，药可以不吃了吗？

答案是药还是要继续吃。心脏支架只是通过物理或机械手段解决了冠状动脉狭窄的问题，对于形成动脉粥样斑块的根本机制并未产生影响。很多患者常存在多处动脉的多个斑块，安装支架只能解决一处或少数几处已经发生严重狭窄或闭塞的血管问题，对其他部位的斑块没有任何作用。因此若不加强预防，其他斑块还会继续增长，并形成新的缺血病变，同样可以引起严重后果。因此，安装支架后仍然需要继续服用药物长期治疗。

放了支架不代表冠心病就被治愈了，同时高血压、高血脂、糖尿病、高龄等危险因素同样存在，意味着血管再次狭窄、堵塞在未来仍然可能发生，保持规律的用药能大大减少血管在狭窄、堵塞的风险。

冠脉支架只是以空间换取时间，一定时间内改善冠脉的血供，而造成冠心病的基础冠脉动脉粥样硬化等问题并未解决。不管是否装冠脉支架，所有冠心病患者没有禁忌都需长期服用药物治疗。同时对于合并高血压、糖尿病等基础病的患者还需要坚持服用降压、降糖等药物。

前文中的老陈就在停药后的3个月后再次出现了心绞痛症状，1天晨起时出现了严重的胸痛，伴有大汗，呼吸困难，持续不能缓解。家人急忙将他送到医院，医生仔细检查考虑他是急性心梗。经过冠脉造影检查发现原来植入支架的地方再次堵塞，经过球囊扩张，老陈的血管再次变的通畅。心绞痛也消失了。通过医生详细的讲解，老陈终于理解了支架术后更要好好吃药，不能擅自停药。经过规范的治疗，老陈的心绞痛再也没有发作了。

冠心病的治疗是一个长期过程，谁也无法预料下一次意外何时发生。长期的预防性治疗极为重要。长期规律服药能降低冠心病复发、死亡风险。控制好血压、血脂、血糖等冠心病危险因素有助于防止冠心病复发。无论病情稳定与否，出院后定期复查必不可少。通过定期复查，医生能及时了解患者病情的变化和治疗疗效，从而根据患者的个体情况进行专业指导，并调整用药种类和药量，以免延误病情，导致不良后果。

总之心脏支架术后，药不能停！