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泌尿系结石种类及处理方法
2024-04-17 09:49:33
作者:刘明锴 
作者单位:河北大学附属医院泌尿外科

泌尿系结石是泌尿系统中一类常见的疾病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。由于结石的成分、大小、位置及患者的个体差异,其临床表现和处理方法均有所不同。因此,对泌尿系结石的种类及其处理方法进行深入研究,具有重要的临床价值。

泌尿系结石的种类

1.含钙结石:这是最常见的结石类型,约占70~80%。主要由草酸钙或磷酸钙组成,更常见的是草酸钙和磷酸钙的混合结石。其中,草酸钙结石表面可能有多个小的突起,部分呈尖锐突起,如星芒状;较大的结石可能布满尤状物,如桑椹样。磷酸钙结石则呈灰色至白色,质脆易碎,表面粗糙,切面常有薄壳结构,硬度较低。

2.尿酸结石:约占5~10%,由游离尿酸组成。其中,75~80%的尿酸结石由纯尿酸组成,其余由尿酸和含钙结石混合而成。这种结石呈圆形或卵圆形,颜色为黄色或棕色,表面光滑平坦,有时呈细颗粒状。尿酸结石硬度较低,常为多发,并且在X线平片上不显示阴影,因此为X线阴性结石。

3.感染结石:约占10~20%,主要由磷酸镁铵组成,有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵。结石大小差别较大,呈污灰色,部分易碎结石表面为泥灰状或浮石样结构。这种结石是由于产尿素酶的细菌感染尿路所致,因此在X线平片上显示为阳性结石。

4.胱氨酸结石:这是一种相对少见的结石类型,约占1%。

请注意,结石的具体类型可能因个体差异而有所不同,而且结石的成分也可能影响其处理方法和预后。因此,对于泌尿结石的治疗,建议根据结石的具体类型、大小、位置以及患者的整体健康状况来制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人有泌尿结石的疑虑或症状,请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。

泌尿系结石的处理方法

1.保守治疗:对于较小的结石,且患者无明显症状时,可采用保守治疗。主要包括大量饮水、调整饮食、适当运动等,以促进结石的自行排出。

2.药物治疗:对于某些特定类型的结石,如尿酸结石,可通过药物治疗来溶解结石。此外,还可使用促排石类药物,帮助结石自行排出。

3.溶石治疗:适用于特定成分的结石,通过调节尿液PH值、控制饮食及服用溶石药物等方式,将结石逐渐溶解并排出体外。

4.手术治疗:对于较大或复杂的结石,常需采用手术治疗。手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。这些手术方法各有优缺点,需根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

健康小结

泌尿系结石种类繁多,处理方法各异。在临床实践中,医生应根据结石的成分、大小、位置及患者的个体差异,制定个性化的治疗方案。同时,随着医疗技术的不断进步和新药的不断研发,泌尿系结石的治疗效果将得到进一步提高。未来,我们期待通过更深入的研究和探索,为泌尿系结石的诊断和治疗提供更加精准和有效的手段。

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