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ICU患者常见管道的护理
2024-04-12 09:52:33
作者:刘丽娟
作者单位:玉田县医院重症医学科

ICU患者病情比较严重且危险系数较高,具有复杂性和多变性,需要放置很多不一样的管道,这样做旨在便于医生观察患者疾病情况,继而制定出科学、有效的治疗方法。有关护理人员,需要有效管理这部分管道,加强常见管道的护理,才能帮助患者早日康复。

管道的不同类型

首先,根据置管目的进行分类,管道可以划分成四种类型,具体情况如下所述:

供给性:就是经过管道把能量和水等补充在患者的身体当中。进行抢救过程中,该管道被叫做生命管道,比方说输血管、给氧管等。

监测性:这类管道就是放在人体当中的观察哨以及监护站,很多供给性管道同样具备这一功能。

综合性:就是拥有监测、排出等各种功能,在特殊状况下可以发挥特定功能。举个例子,就以胃管而言,胃管具备多种作用,即患者昏迷以及下颌发生骨折的情况下,往往是用胃管进食的;一些患者进行胃肠大手术以后,出现胃液滞留以及肠子发生胀气等情况,需要使用胃管进行减压。

排出性:这类管道就是使用专用管道引流气体以及液体等,通常是治疗和判断的最佳指标。

其次,根据危险性进行分类,管道可以划分成三种类型,也就是高危、中危、低危管道。

高危:这种类型的管道倘若护理不到位,会直接导致死亡。比方说气管插管和套管切开等。

中危:这一类型的危险系数属于中等级别的,对患者生命有一定的威胁性,可能会发生死亡。譬如不同造瘘管、Y型管等腹内引流管。

低危:这种危险级别通常对患者生命影响较小,也不会导致死亡这一严重后果。比较常见的就是普通的胃管、导尿管等。

常见管道护理的方法

鼻胃管:对于胃管的护理,需要护理人员加固鼻胃管;患者鼻翼到下颌位置的导管需要防止发生牵拉太紧的情况出现,避免变换体位的时候,胃管牵拉增大,从而导致患者咽部出现刺激性,防止发生扭曲;要合理采用一次性胃肠减压器,并且将其进行科学保管,妥善加固,避免由于重力导致引流管挣脱;进行有效的沟通和互动,帮助患者了解为什么需要置管,置管的作用是什么;护理人员在换胶带的过程中,避免动作过重,要遵循顺时针的方向轻轻扭转鼻胃管,避免出现粘连问题。

尿管:需要进行合理沟通与交流,帮助患者了解管道在体内停留的时间以及问题,让患者有一个良好的准备工作,促使患者可以积极配合;需要每天使用皮肤黏膜消毒剂对导尿管进行消毒处理,同时也需要对尿管和患者尿道口相接位置进行消毒处理,避免感染;尿袋需要确保比膀胱位置更低,避免受压引流受阻,从而发生逆流造成感染的情况发生。

气管插管:对于ICU患者管道护理过程中,就以气管插管护理而言,需要有效固定管道,防止松脱;防止患者头部、颈部活动量较大;针对人机对抗或者是不愿意合作的患者,需要严格遵循医嘱,为其注射适量的镇静剂,让患者保持安静,积极配合护理;在对患者进行翻身的情况下,需要保护好导管,合理调节呼吸机机械臂,防止出现牵拉等不良行为。

当然,还需要有效防止感染的情况发生,比如没有禁忌证,需要把床头抬高45°左右;护理工作人员需要严格按照患者呼吸道分泌物具体情况吸痰,进行无菌操作;确保口腔卫生,对于高危险性患者,需要让其进行洗必泰漱口,每间隔2~6h进行一回;对于呼吸机螺纹管,需要确保每个星期换一次,如果发现有分泌物,需要立即更换。

总之,针对ICU患者管道的护理是必然的,这也是医疗护理当中的基础护理工作之一。相关护理人员需要了解到导管放置具体位置,了解不同管道的作用和护理知识,全面学习与掌握有关理论知识。

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