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磁共振(MRI)检查那些事
2024-04-17 10:18:58
作者:黄祥金 
作者单位:福建中医药大学附属第二人民医院

什么是MRI检查

核磁共振成像,也叫做磁共振成像,简称MRI,是一种生物磁自旋成像技术,利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像,对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比,MRI检查在信息量上,要高于许多医学影像学中的成像技术。同时,MRI检查还具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点,可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变。所以,在许多疾病的临床诊断中,MRI检查具有较高的优越性。

MRI可以直接作出冠状面、矢状面、横断面以及各种斜面的体层图像,并不会出现像CT检查中一样的伪影,同时不需要进行注射造影剂,对病人的身体并没有不良影响且无电离辐射。在常见的颅脑疾病中,如脊髓积水、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、动静脉血管畸形、脑缺血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、脑内血肿、脑外血肿等,MRI具有较高的检测效果。此外,MRI还可以用于原发性肝癌、腰椎椎间盘后突等疾病的诊断。

MRI检查的特点

1.对人体没有任何放射性损害,可多次检查。2.灰阶成像。X线、CT图片一样有黑白灰度,但不表示密度,而是表示信号的强度。3.流空效应。流动的液体信号不能获得,呈无信号与周围信号形成对比,如血管、脑脊液的流空。4.可多方位、多层面成像,以二维、三维方式显示人体的解剖结构和病变,不仅能达到定位诊断,对定性诊断亦有重要的参考价值。5.对软组织的反差大,具有高分辨力,对确定炎症、水肿、肿瘤等病变范围十分明确。6.绝大部分病例不需要使用造影剂,少数需要使用造影剂的病例,也是采用钆二乙烯三胺五乙酸二甲基葡胺盐,其安全较高。7.可以对人体内的水肿、感染、炎症、变性等后来形成的形态学上的变化进行早期的诊断,或超早期诊断。8.信息量大,常用的自旋回波程序,最基本的就有三种图像,即质子密度像、T1加权像、T2加权像。

MRI检查的适应症

1.核磁共振检查可用于神经系统病变,如脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等。2.核磁共振检查可用于心血管系统,如心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等。3.核磁共振检查可用于胸部病变,纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。4.核磁共振检查可用于全身软组织病变,如感染、变性病变、肌肉、结缔组织的肿瘤、神经、血管、淋巴管等,能准确定位和定性。5.核磁共振检查可用于腹部器官,如肝癌、肝血管瘤及肝囊肿等。此外,腹内肿块、腹膜后的病变等也可应用核磁共振检查。6.核磁共振检查可用于骨与关节,如骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,特别是对一些细微的改变,如骨挫伤等。关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变,也用于核磁共振检查,有较高诊断价值。7.核磁共振检查可用于盆腔脏器,如子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤等。

MRI检查过程中需要注意的相关事项

1.妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生。2.检查部位有金属物,如内固定钢针钉等,则不能进行检查。3.颅内有银夹及眼球内金属异物者,禁止做检查。4.安装人工心脏起博器者及神经刺激器者,禁止做检查。5.既往有动脉病手术、心脏手术,且带有人工心瓣膜的病人,禁止做检查。6.外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁等危重病患者。7.在进入MRI室时,需要随同带齐相关资料,如病历、X线平片、CT片、既往MRI片等,供MRI室的人员进行参考。

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