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食管裂孔疝:这种疾病你知道多少
2024-04-16 10:26:01
作者:丁治菊
作者单位:成都三六三医院 胃肠胸外科
在我们的日常生活中大家发现这种疾病,大多是在胃镜的检查过程中、消化道造影或是CT检查时偶然发现,对食管裂孔疝这一种疾病可能不是很了解,下面让我们一起来了解它吧:

什么是食管裂孔疝?我们原本在腹腔里的器官,通过膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。膈肌就像一层隔板,分隔腹腔和胸腔, 正常人的膈肌上有一个裂孔,正好能容纳食管通过,医学成为“食管裂孔”,如果裂孔变大,或者腹腔压力大于胸腔压力,腹腔里的器官就会进入到胸腔里。就形成了食管裂孔疝。

食管裂孔疝的常见病因:先天性膈食管裂孔发育不全,比正常人的宽大松弛,婴幼儿期一般不需要治疗,随着后期生长可自愈,后天性随年龄增长而出现食管裂孔周围组织松弛和长期慢性疾病削弱了膈肌张力,而使食管裂孔扩大。还有腹内压增高,比如肥胖,腹水,妊娠,便秘等。

食管裂孔疝的常见症状:有的人主要变现反酸、烧心、饱胀感,有的人是吞咽困难、呕吐、有的是反酸、唾液过多、胸腹部疼痛不适。有的还会有贫血症状。每个人的症状可能不一样,但大多数的人以反酸、烧心、饱胀感为主。

看到这里,大家是不是都觉得这跟胃病的症状很像,因为我们的食管是跟胃相连接,那么我们腹腔里的脏器跑到胸腔里的脏器主要是胃,所以会出现一系列的胃肠反应,比如反酸、烧心、饱胀感,食管被胃酸反复刺激,就会形成反流性食管炎,进而会出现吞咽困难,甚至出现食管病变的可能,我们的胃在食管裂孔反复摩擦,就会出现胃糜烂甚至溃疡,出现慢性出血,就会出现贫血。

食管裂孔疝一般是不容易被发现,很容易当成胃病治疗,很多人吃过几个月的胃药后效果可能不是很明显,到医院进一步检查才发现食管裂孔疝。

食管裂孔疝分为四型:Ⅰ型疝,称为滑动型食管裂孔疝,最常见,只有胃食管连接部迁移至膈肌上方。随着重力,可自行回纳,一般症状较轻,不需要治疗。

Ⅱ型疝,称为食管旁疝,较少见,只有部分胃通过食管裂孔由食管旁进入胸腔。

Ⅲ型疝,是Ⅰ、Ⅱ型的混合型疝,最少见,胃食管连接部和部分胃一起通过食管裂孔进入胸腔。Ⅳ型疝,除了胃以外,还有腹腔内其它脏器,如大网膜、结肠或小肠也进入胸腔。无症状或症状很轻的食管裂孔疝,通常不需要治疗,当内科治疗无效时,可以考虑手术治疗,Ⅱ、Ⅲ、IV型疝,不管症状如何,主张早手术。

手术后,症状能得到明显改善。

那么在我们平时的生活中,应注意改变生活方式:减少食量,以高蛋白、低脂饮食为主,避免进食咖啡,巧克力,饮 酒等。 避免平卧和睡前进食,睡觉时采取头高足低位,卧位抬高床头,避免弯腰,穿紧身衣以及增加腹内压等因素,肥胖者应减轻体重,有慢性咳嗽、长期便秘者应积极治疗。

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