糖尿病的治疗需要依靠“五架马车”综合措施，那什么是“五架马车”呢？即饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我检测。

1、饮食控制:饮食上要进行控制，首先需要控制好总热卡，可以根据患者的标准体重及每天的劳动输出量计算，其次根据热卡进行食物种类及量的分配;

2、运动疗法:建议饭后1小时运动，每次运动超过30分钟，可以先以有氧运动为主，每周运动时间应该>150分钟;

3、药物治疗:在医生指导下根据血糖水平及基础病的情况，选择合适的降糖药物;

4、教育及心理治疗:建议定期接受糖尿病科普教育;

5、自我监测:在生活干预及药物治疗后，需要监测血糖水平，通过血糖水平可以了解目前血糖控制情况，及时作出调整。

您看，“五架马车”的驾辕之马为饮食控制，由此可见，饮食控制是治疗糖尿病的基本措施。那么，如何控制血糖一直是糖尿病患者关注的话题，很多糖友更是对糖避之不及，该怎么通过饮食控糖？今天，我们就一起聊聊关于糖尿病患者控糖的那些事儿。

1.如何对待碳水化合物

食物中的糖可分成两类：可被人体吸收利用的有效碳水化合物（如单糖、双糖、多糖）和不能被消化的无效碳水化合物（如纤维素）。碳水化合物对维持人体健康非常重要，它是构成机体的重要物质，可以储存和提供热能、调节脂肪代谢、提供膳食纤维，以及增强肠道功能等。

一些糖友觉得控糖很重要，认为完全不摄入碳水化合物对控糖更有利。其实，这种想法是不对的。碳水化合物是人体能量的主要来源，一般来说以占总能量来源的50%~65%为宜。正常人如果长期不摄入碳水化合物，会导致饮食结构不均衡，容易出现营养不良、胃肠功能紊乱、血脂代谢异常、血尿酮体升高、低血糖等问题。不摄入碳水化合物的糖友比正常人更容易发生严重的酮症酸中毒和低血糖，严重时甚至危及生命。

虽然糖对人体健康很重要，但凡事都有度。当膳食中碳水化合物过多时，碳水化合物进入人体后就会转化成脂肪，致人肥胖，而肥胖和许多慢性代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症等）相关，还会导致心血管疾病的发生。所以即使是健康人群，也不能进食过多碳水化合物。对于慢性代谢性疾病患者，尤其是糖尿病患者，更需要适当控糖。针对糖友，我们更推荐混合餐，即同时包含碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维的饮食。

2.怎样通过饮食控糖

对于慢性病患者，尤其是糖尿病患者，调节饮食结构是控糖的关键，良好的饮食控制可以降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，并有助于维持理想体重、预防营养不良。

所以对于那些新发或病史较短、胰岛功能尚可、血糖不是很高的糖友，通过良好的饮食控制，确实可以实现一段时间内的病情好转。同时糖尿病前期的人群，进行良好的饮食控制，也可以延缓2型糖尿病的发病，降低心血管事件及并发症的发生率。

（1）主食三小拳

每日主食量大概相当于自己的三个拳头大小，每餐一拳，最好是粗粮、细粮搭配，杂粮杂豆类可以占主食量的1/3~1/2。不建议糖友一餐只吃粥或者烂糊的面食，因为这类食物会快速升高餐后血糖。土豆、山药、南瓜等根块类蔬菜可替代。

（2）新鲜蔬菜一两捧

一两捧蔬菜的分量相当于300~500克，根据中国居民平衡膳食宝塔(2022)，成年人每天进食300~500克蔬菜就可满足身体需要。对于糖友来说，要尽量选择低碳水类的蔬菜，包括绿叶菜、豆芽、黄瓜等，土豆、山药等根茎类的蔬菜不包括在其中。蔬菜的搭配尽量选择多种颜色、多个种类，主食食用。

（3）蛋白一两掌

糖友每天吃50~100克的蛋白质可满足身体需求，也就是两个掌心大小的肉，最好是精瘦肉，或者综合搭配肉蛋奶等高蛋白质含量的食物。

（4）油脂三调羹

我们每日烹调用油的量要控制在25~30克，相当于3调羹。

（5）水果给一拳

能不能吃水果，是糖友最纠结的问题。在血糖控制较好的时候，糖友每天可以吃相当于1个拳头大小的水果，尽量选择低升糖指数的品种，比如：樱桃、草莓等，吃水果的时间尽量选在两餐之间或者运动前后。

3.食物烹饪方法

糖尿病人的食物烹调方式尽量多采用蒸煮拌，少油炸、煎、炒，这样可以大大减少脂肪的摄入。而且用餐的方式要讲究，进食速度要缓慢，要细嚼慢咽，不仅有益于肠胃健康，更利于血糖平衡。

糖尿病病人应注意饮食营养均衡，食物种类多样化，控制总能量和脂肪，每餐混合膳食。除了饮食管理还要配合适量运动，定期到医院检查。