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肠梗阻是怎么引起的?有哪些治疗方法?
2024-04-10 10:53:49
作者:郭文科
作者单位:洛阳市中医院
肠梗阻是一种常见的外科急腹症,表现为肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状,严重时可危及生命。本文我们将深入探讨肠梗阻的成因及治疗方法,以增进公众对这一病症的理解。

一、肠梗阻是怎么引起的?

肠梗阻的成因多种多样,主要包括肠外因素、肠内异物、肠壁因素、神经抑制以及肠系膜血管栓塞等。

1.肠外因素:这主要包括束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等,这些肠外因素会导致肠腔狭小或不通,进而阻止肠内容物通过。

2.肠内异物:例如,肠内粪块干结、胆石堵塞、蛔虫梗阻等,这些原因会导致肠道狭窄或不通,进而引发肠梗阻。

3.肠壁因素:肠套叠、肠扭转、肠道先天性畸形等肠壁问题也会导致肠腔不通,进而阻止肠内容物的通过。

4.神经抑制:神经抑制会导致肠壁肌运动紊乱,虽然并无器质性肠腔狭小,但会引起肠道功能减弱,从而引发麻痹性肠梗阻。

5.肠系膜血管栓塞:肠系膜血管栓塞后,肠管血运会出现障碍,使得肠道失去蠕动能力,从而引发肠梗阻。

二、肠梗阻的治疗方法

1.非手术治疗

禁食和胃肠减压:在怀疑有肠梗阻时,应严格禁食。胃肠减压能有效减少肠腔内积液积气和细菌数量,缓解腹胀,改善肠壁血液循环。在需要手术治疗的患者中,胃肠减压还能降低手术难度,提高手术安全性。

纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:根据患者的具体情况和监测结果,给予适当类型和量的输液,以补充外失液和内失液。

防止感染和中毒:适时应用抗生素,防止长时间梗阻或绞窄导致的细菌感染,通常选用广谱抗生素以对抗革兰阴性杆菌和厌氧菌。

恢复肠道功能:通过口服或胃肠灌注油类、中医中药、针灸等方法试图解除肠梗阻。在某些情况下,还可以尝试药物治疗来恢复肠道功能。

2.手术治疗

对于绞窄性肠梗阻、大多数机械性肠梗阻以及非手术治疗无效的患者,需要手术治疗。手术的目的是在最短时间内通过最简单的方式解除梗阻并保持肠腔通畅。手术治疗方式包括肠切除术、肠吻合术、肠造口术等。

三、肠梗阻的预防与注意事项

合理饮食:饮食的合理性对于预防肠梗阻至关重要。应多摄入蔬菜水果,因为它们富含的纤维有助于改善肠道运动,降低肠梗阻的发生率。同时,要避免食用过多的辛辣刺激性食物,以免导致便秘情况加重,从而增加肠梗阻的风险。

保持良好生活习惯:避免剧烈运动,特别是在饱食后,以防止肠扭转的发生。注意个人卫生和饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,严重时还可能引起肠梗阻。另外,饭后适当进行活动,但避免过度活动,以促进肠道的蠕动。

腹部手术后护理:对于已经进行腹部手术的患者,术后应早期下床活动,以促进肠道的蠕动和恢复,防止肠梗阻的发生。同时,做好胃肠减压,避免腹腔感染。

其他预防措施:对于一些特殊人群,如老年人,应特别注意牙齿健康,牙齿不好可能会影响咀嚼,进而可能引发肠梗阻。此外,定期进行体检,及早发现并处理可能引发肠梗阻的因素,也是非常重要的。

结束语

肠梗阻的成因复杂多样,治疗方法则应根据患者的具体情况来选择非手术治疗或手术治疗。同时,预防肠梗阻的发生也至关重要,包括术后活动、预防便秘和定期体检等。希望这篇科普文章能帮助大家更深入地了解肠梗阻,从而在日常生活中更好地预防和应对这一病症。

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