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口腔颌骨骨折进行治疗期间该如何进食呢?
2024-04-16 13:09:21
作者:苏诚
作者单位:河池市大化瑶族自治县人民医院

一、什么是口腔颌骨骨折

颌骨指的是上颌骨和下颌骨,上颌骨是跟颅底相连的,跟颅骨是一体的结构,而下颌骨是游离的,是跟上颌骨配合运动的游离骨。上面有很多牙齿,所有的牙齿都在上颌和下颌,所以上颌骨和下颌骨有个特殊的功能,就是咬合关系,负责咀嚼功能。颌骨的骨折,就是指的上颌骨和下颌骨骨折,通常外力的直接撞击,可以导致下颌骨骨折。而上颌骨骨折是比较大的,叫高能量损伤,比如车祸、高处坠落,或者是地震、严重的大的外伤,大的力量撞击,才会出现上颌骨的损伤。所以颌骨损伤以后比较重要,因为牵扯到所有的牙齿,是从上颌骨和下颌骨长出来的,重要功能就是上颌牙齿,下颌骨上的牙齿之间的运动,需要一个咬合关系,必须合槽,将来咀嚼功能才能够不受到影响。

颌骨骨折根据有没有局部软组织的开放性损伤以及骨折断端的外露,可以分为开放性骨折以及闭合性骨折。对于开放性骨折,骨折断端是可以看得见的,并且会伴有局部明显的出血,对于闭合性骨折,一般来讲,没有明显的软组织的开放性损伤。根据骨折的具体类型,还可以分为粉碎性骨折,横行骨折,Y形骨折以及其他的字母形的骨折等等,比如T形骨折。

颌骨骨折之后需要积极的去完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,尤其是对于开放性的骨折,更应该尽早手术,能够有效的预防感染的发生。

二、口腔颌骨骨折的治疗方法有哪些

颌骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类。选择怎么样的治疗,要根据颌骨骨折的程度,是不是伴有骨折移位,是不是有咬合错乱来进行选择。

对于那些骨折损伤比较轻,没有发生明显骨折移位,咬合关系还比较好的颌骨骨折,可以采取一些保守治疗方法,比如说利用牙弓夹板把上下颌牙列扎在一起,还可以用弹性绷带限制下颌运动,同时还可以通过颌间牵引来矫正咬合关系。

如果颌骨骨折比较严重,已经存在明显的骨断端移位、咬合错乱或者说有些粉碎性骨折,或者多发的骨折,这种情况下一般要进行手术治疗。手术一般是切开软组织,暴露骨折的部位进行骨折断端复位,然后用钛金属板进行局部骨折固定,这是对于复杂骨折的治疗方法。当然颌骨骨折的程度不一样,术后给予的药物治疗也不一样,一般需要给予一些消炎止痛、止血和减轻水肿类的药物。

三、口腔颌骨骨折进行治疗期间如何进食

1、进食方式的指导上、下颌骨骨折颌间固定术后患者张口受限,正常的进食方式障碍。较好经鼻腔置一胃管以便喂食。但临床上许多患者都难以忍受插鼻饲管带来的痛苦,因此,我科除病情急需外,基本上取消鼻管喂食这种进食方式,而是在临床实践中根据饮食性质采用粗细、大小合适的普通吸管吸入食物。在病情允许下,还可用小汤匙盛流质饮食一口一口地从磨牙后缝隙喂入。

2、食物质量的选择由于上、下颌骨骨折患者颌间固定后进食困难,为了维持营养,促进骨折愈合,食物的选择非常重要,不可忽视。首先,应选含钙丰富的汤汁,如骨头炖汤等。其次,宜选高蛋白、高热量、高维生素饮食。从而促进骨痂的生长,利于伤口愈合,缩短病程。稍后,在烹调时尽量切碎煮烂,重视食物的色香味,以增进食欲。

3、进食时间的安排一般情况下,全麻患者应在全麻清醒后6h方可进食,防止误吸。由于患者不能咀嚼,进食速度缓慢,所以应安排充足的进餐时间,较好在实施各项治疗前进餐。两餐之间至少间隔2h,以免加重消化道的负担。首先给予冷流质饮食且一次量不宜太多,少量多餐,循序渐进。

四、口腔颌骨骨折的日常护理

1、饮食护理:进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。

2、运动:早期制动,愈合后期,在不影响愈合的前提下可适当进行功能锻炼。

3、口腔护理:采用冲洗法口腔护理,可用1%-3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗,每日两次。

4、家庭护理:注意观察口内的夹板,结扎丝有无脱落、断开、移位;检查口腔黏膜是否溃疡;患者是否焦虑恐惧,并加以疏导。

最后,若是要预防颌骨骨折可以从以下几个方面入手:

1、特殊职业者,应尽量避免危险性运动和活动。

2、骨质疏松患者,注意饮食营养,补充钙、维生素等。

3、生活中应尽量避免打架斗殴等暴力活动。

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