甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺本身甲状腺激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。而甲状腺毒症是指各种原因导致血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，甲亢是其中的一个常见病因。甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)，约占甲亢所有类型的80％。甲状腺激素几乎影响人体的所有组织细胞，未经治疗的甲亢甚至亚临床甲亢可导致心房颤动、卒中和其他心血管事件以及骨质疏松症和骨折的发生风险增加。 甲亢都有哪些症状呢？         甲亢的临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，严重程度与病史长短、激素升高的程度及年龄等因素相关。

（1）甲亢的主要症状表现为容易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、突眼、甲状腺肿大、手抖、女性月经稀少、男性阳痿等。

（2）但是少数老年人的症状不典型，没有代谢旺盛的表现，相反表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少，也称之为“淡漠型甲亢”，更需要引起警惕。

三、哪些人群容易患甲亢呢？

甲亢病程常较长，有些患者症状不典型，不易早期发现，甲亢的高危人群包括：（1）精神紧张、情绪波动大或长期生活压力大的人群；（2）妊娠或哺乳妇女（3）既往有甲状腺相关的疾病或有甲亢家族史；（4）进食富含碘的食物，比如海带、紫菜；（5）服用一些含碘的药物，如胺碘酮、造影剂，或过量服用甲状腺素片。

四、如何诊断甲亢？

（1）血清甲状腺激素测定（FT4、 FT3、 TT4、 TT3）、血清促甲状腺素（TSH）测定、TSH受体抗体（TRAb）等。（2）甲状腺彩超、甲状腺摄碘率等检查。首先根据有无易激惹、怕热、心悸等症状，结合 FT4、FT3和 TSH 水平确定甲亢，之后进一步确定是Graves病或其他病因。Graves病 的诊断:①甲亢诊断确立②甲状腺弥漫性肿大，少数病例可以无甲状腺肿大③眼睑退缩和其他眼征④皮肤黏液性病变如胫前黏液性水肿或指端粗厚⑤第三代方法检测的 TRAb 阳性 以上。标准中①②项为诊断必备条件，③④⑤项具备其一。就可诊断为 Graves病。

五、甲亢的治疗方法有哪些？

选择甲亢治疗方案时应综合考虑，依据患者的具体情况、治疗方式利弊和治疗意愿决定。目前主要有三种治疗方案。

（1）口服抗甲状腺药物：主要包括甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶。用药疗程分3个阶段，即初始阶段、减量阶段、维持阶段。根据患者的代谢状况以及检测甲状腺功能并维持其正常和稳定，根据病情调整药物剂量，维持阶段坚持服药1-2年。整个治疗过程中需要警惕不良反应发生，特别是前1-3月，如肝功能受损、血白细胞减少、过敏反应等。

（2）放射性碘131治疗：一般是不能口服抗甲亢药物或不能耐受手术的患者，妊娠和哺乳期不能选择该方案。主要的并发症是甲状腺功能减退症。

（3）甲状腺次全切手术：甲状腺较大，有呼吸不畅等压迫症状，或口服药物无效，或伴有甲状腺结节怀疑癌变者可选择手术治疗。应先口服抗甲亢药物将甲状腺功能控制正常后再行手术治疗。

六、甲亢患者治疗过程需要注意哪些方面？

（1）如选择口服抗甲亢药物治疗，一般口服1月左右后症状好转，甲状腺素水平逐渐降至正常，但不可擅自停药，应按时复诊，由医生决定何时停药。

（2）在饮食上可以多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶，富含维生素的水果，如猕猴桃、苹果、百香果等；少吃刺激性食物，如咖啡、浓茶，以免加重心悸、手抖等症状。避免食用含碘食物如海带、海苔、紫菜等，可改吃无碘盐。

（3）劳逸结合，保持良好的情绪，应合理安排工作与生活，避免过度紧张，口服药物治疗过程漫长，或者可能出现药物副作用，会让患者情绪低落、容易发脾气，加重病情，可与朋友聊天、与家人陪伴，使心情放松，利于病情恢复。

（4）口服药物若出现高热、恶心、呕吐、不明原因的腹泻、突眼加重等，可能是出现感染、肝功能损害等不良反应；放射性碘131治疗或甲状腺手术后可能会出现甲状腺功能减退的症状，如厌食、畏寒等，如出现上述情况需要及时就诊。