黄疸是新生儿时期最常见的表现之一。黄疸也是每个新手爸爸妈妈们都会遇见的比较常见问题，有些父母因为缺乏对其科学的知识，产生恐惧心理或者在早期不重视，忽视宝宝的黄疸问题。黄疸小知识需要我们共同学习，帮助家长正确认识新生儿黄疸，为宝宝的健康保驾护航。

生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别？

1.生理性黄疸：在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，之后逐渐减轻，主要分布在面部和躯干部，足月儿出生2周末基本消退，早产儿在生后3～4周消退。宝宝体温正常，食欲好，体重增长良好，大便及尿液颜色正常。

2.病理性黄疸：出生24小时内出现，呈金黄色，遍及全身皮肤黏膜，手心、足底黄疸较明显。生后2～3周仍持续不退甚至颜色加深，或减轻后又加重，可同时出现体温不正常，食欲不佳，呕吐，大便色淡等表现。

病理性黄疸的病因

1.感染性疾病：败血症、肺炎、脐炎、腹泻、尿路感染、巨细胞包涵体病、单纯疱疹、先天性风疹等感染。

2.溶血性疾病：母婴ABO血型不合溶血病、母婴Rh血型不合溶血病、G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺乏、红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症。

3.闭合性出血：头颅血肿、颅内出血。

4.药物引起：磺胺类、四环素类、呋喃类、Vit-K等，母亲应用催产素、地西泮、异丙嗪、避孕药等。

5.胆汁排泄异常：新生儿肝炎综合征、先天性代谢性疾病、先天性遗传性疾病、先天性胆管闭锁、胆汁粘稠综合征。

6.低体温、低血糖、低蛋白血症。

7.母亲因素：高龄产妇、糖尿病、高血压、孕早期阴道出血。

8.和分娩方式有关：胎膜早破、产钳助产、胎头吸引、臀位助产。

9.其他：胎粪排出延迟（先天性巨结肠）、甲状腺功能低下、21-三体综合征、缺氧、酸中毒、低血糖、母乳性黄疸、遗传代谢性疾病等。

病理性黄疸的危害

病理性黄疸可能导致急性胆红素脑病、核黄疸，早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差，而后出现肌张力增高，角弓反张、激惹、发热、惊厥，严重者可致死亡（先抑制后兴奋）。若有幸生存，可能遗留后遗症，影响生存质量。

新生儿黄疸的诊断

新生儿黄疸的诊断主要依靠临床查体和实验室检查。体检时，医生会观察新生儿的皮肤和眼球是否发黄，黄疸的程度和范围如何。实验室检查主要是检测新生儿的血清胆红素水平，如果血清胆红素水平超过正常范围或胆红素增长速度过快，就可以诊断为新生儿黄疸，病理性黄疸需要临床干预。

黄疸如何治疗？

治疗目的是降低血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症和胆红素脑病的发生。光疗是最常用的既有效又安全的方法。确诊新生儿溶血病者静脉注射丙种球蛋白阻断溶血；光疗失败、溶血症或已出现早期胆红脑病临床表现者，用换血疗法换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞。

黄疸治疗的误区？

1.阳光直接照射能够帮助退黄，但太阳光含有的蓝光有限，作用不明显，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。

2.美国儿科学会指南(即美国儿科学会公布新生儿黄疸诊疗新指南)已经明确指出，喂水和葡萄糖是非常不推荐的。因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。

3.并非所有的黄疸高都是不能进行预防接种的。是否可以进行疫苗接种主要还是和黄疸产生的病因有关的。如果该黄疸是因为感染，新生儿肝炎综合征等原因造成的黄疸，是不可以接种疫苗的。但是如果是因为母乳性黄疸，新生儿宝宝的一般情况良好，没有其他并发症，是不影响常规预防接种的。所以，这不能一刀切，要具体情况具体分析。

总之，如果检查发现是新生儿宝宝有黄疸出现，必须去医院找专业的新生儿医生，并且要尽可能找出原因。总之，大家听从医生的建议，采取最适合宝宝的治疗方式就是最好的。