危重病人，是指危急重症病人，该病具有发展速度快，病情凶险等特点，尽早进行识别和干预是帮助病人脱离生命危险的关键。因此目前临床医生必须具备早期识别危重病人的技能，下面我们一起来了解一下吧！

常见的危重症范畴

急重症指的是脏器功能衰竭，主要包含着“六衰”，衰竭的脏器众多，表示病情越危重，其中最危重的症状为心跳骤停。第一种，脑功能衰竭，比如昏迷、意识障碍等，主要是因为中风、脑外伤和中毒等原因导致；第二种，各种休克症状，主要是因为循环功能出现障碍所导致，临床症状表现为有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢功能紊乱等等，导致休克的原因有创伤、失血过多、感染、过敏等等；第三种，呼吸衰竭，主要分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种，结合血气分析结果来看，又分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭；第四种，心力衰竭，常见的心力衰竭有急性左心衰竭、慢性右心衰竭、全心衰竭等等；第五种，肝功能衰竭，主要表现为肝昏迷分为急性肝坏死和慢性肝硬化两种；第六种，肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。

识别危重病人的方法

为了判断病情的轻重缓急，通常需要更多的耐心，需要进行反复评估，关注病情轻重之间的转化，考虑病情是否会危及生命？是否存在潜在危险？等等，对于是否能早发现、早识别危重病人，能否争取在最短的时间内抢救生命非常重要。

危重病人的“危”和“重”通常是两个概念：“危” 指的是出现了致命伤，需要即刻为病人进行呼吸道通气，促使呼吸循环，改善病人的血流动力学，稳定神经功能，不然的话，病人很可能死亡；“重”指的是病人的病情或损伤，比如没有进行及时恰当的干预和治疗，导致病情加重，甚至还会引发致命的并发症。

危重病人的生命“八征”

针对生命“八征”进行着重检查，有利于尽早识别危急重症。第一，体温，通常情况下，正常人的体温在36～37℃，如果体温超过了37℃，即为身体发热；如果体温低于35℃，即为低体温。第二，脉搏，正常人的脉搏为每分钟60～100次，经听诊检查显示心音，心律整齐，心跳声清晰有力，未听到杂音。第三，呼吸，正常人的呼吸频率为每分钟12～16次，平稳状态，听诊显示双肺呼吸音清晰，未听到干湿啰音。第四，血压，正常人的收缩压＞90mmHg，平均动脉压＞70mmHg，如果低于该数值，说明有休克的风险；血压≥140/90mmHg，即为高血压。第五，神志，正常人的神志清晰，能够准确回答他人提出的问题，格拉斯哥评分符合标准；但是如果病人出现了烦躁不安的症状，即为休克的早期表现；神志模糊不清，或是出现了嗜睡症状的话，可能引发昏迷；各种危重病人到了晚期阶段都会出现昏迷症状，通常情况下这种昏迷分为浅昏迷、中度昏迷和深度昏迷三种程度；第六，瞳孔，正常人的瞳孔直径为3～5mm，观察双侧瞳孔等大等圆，对于光的刺激十分敏感；瞳孔散大后固定是心跳停止的表现，瞳孔缩小可能是有机磷或毒品中毒，一大一小的话考虑脑疝；第七，尿量，正常人的尿量为每小时0.5ml/kg，如果每日尿量少于400ml的话即为少尿，小于100ml的话即为无尿，可能是机体脱水、休克、急性肾衰竭等原因所导致；第八，皮肤黏膜，如果病人出现了皮肤苍白、四肢发冷等症状的话即为休克，观察病人的皮肤和口唇，若呈现出紫绀状态，表示病人缺氧；皮肤黏膜黄染是肝细胞性、溶血性黄疸所导致；皮肤黏膜大量出血的话表示凝血机能出现了障碍，这时应警惕全身弥漫性血管内凝血。除了上述的生命“八征”以外，还有一些症状表现也可以作为危重症早期识别的参考，例如呼吸困难，高危性胸痛等等。

医院重症监护室为抢救危重病人提供了更专业的保障，但危重症病情往往来势汹汹，所以尽早的识别和恰当的干预是重点措施。对于危重症病人来说，救命比治病更为重要，为此医生需要掌握危重症早期识别的技巧，及时开展抢救工作，帮助病人脱离生命危险！