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妊娠期高血压危害知多少
2024-04-16 14:47:40
作者:张冬梅
作者单位: 廊坊市第四人民医院

高血压这个疾病相信大家都不陌生,但是怀孕后患上高血压就有点让人费解,为什么会出现这种情况呢?而且,若妊娠期间患上高血压比普通人患高血压还会增添更多的损害与风险,带来许多危险后果,让我们不得不予以高度重视。今天我们就来仔细了解一下。

什么是妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,为妊娠期所特有。可分为妊娠期高血压,子痫前期,子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压这几类。

病因

尚不完全清楚,可能与以下因素有关:

1.子宫胎盘因素:子宫螺旋小动脉重铸不足,胎盘灌注减少,从而引发症状。

2.免疫机制:可能与免疫调节异常有关。

3.遗传因素:有家族遗传倾向。

4.血管内皮细胞受损:可导致血管痉挛。

5.营养缺乏:如低蛋白血症,钙缺乏等。

6.其他高危因素:年龄较大或较小;有妊娠期高血压家族史;多胎妊娠;孕前患有高血压,糖尿病等基础疾病。

症状

1.血压升高:收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。

2.水肿:多表现为下肢或全身性水肿。

3.头痛,头晕:通常为胀痛或阵发性疼痛,头晕,还可伴有眼花,耳鸣等症状。

4.恶心:可能出现恶心,呕吐等不适。

5.严重者可出现上腹部不适,肝区疼痛,视力模糊,甚至发生子痫抽搐,昏迷等。

妊娠期高血压带来的危害

1.对母体影响:(1)脑:脑血管痉挛,通透性增加,导致脑水肿,充血,局部缺血,血栓形成及出血等。个别患者可出现昏迷不醒甚至脑疝。(2)肾脏:肾小球扩张,血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿,水肿,肾脏功能严重损害者可致少尿及肾衰竭。(3)肝脏:损害常表现为血清转氨酶水平升高。特征性损伤是门静脉周围出血,严重时门静脉周围坏死和肝包膜下形成血肿,甚至发生肝破裂。(4)心血管:血管痉挛,血压升高,外周阻力增加,心输出量明显减少,心肌缺血,坏死,严重时心力衰竭(5)肺:肺水肿,呼吸困难。(6)血液:多合并贫血,红细胞受损或溶血。且易发生出血及凝血功能障碍。(7)胎盘早剥,子宫胎盘卒中可能。

2.对胎儿的影响:(1)胎儿生长受限:可致胎儿体重偏低。(2)胎儿宫内窘迫:造成胎儿缺氧。(3)早产:提前分娩可能性大。(4)新生儿窒息:影响新生儿的呼吸,甚至导致伤亡。

3.其他危害:(1)增加剖宫产率:病情严重时可能需要剖宫产终止妊娠。(2)危及生命:严重时可危及母婴生命安全。

妊娠期高血压的预后及取决因素

1.预后:一般来说,大多数妊娠期高血压患者在分娩后血压会逐渐恢复正常,但部分患者可能会遗留慢性高血压,需要长期的血压管理。另外患心血管疾病风险及几率增加。

2.取决因素:(1)病情严重程度:包括血压升高的程度,是否伴有其他并发症等。(2)治疗及时性和有效性:早期诊断和规范治疗可以改善预后。(3)孕期管理:包括定期产检,严格控制血压,监测胎儿状况等。(4)孕妇本身的基础健康状况也会影响预后。

预防妊娠期高血压的方法

1.严格定期产检,做到早发现,早诊断,早治疗。

2.合理饮食,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质,钙,铁等,尽量减少盐的摄入。并控制体重,避免体重增长过快。

3.适度运动:如散步,瑜伽等,但应避免剧烈运动。

4.建立良好生活习惯:保证每天充足的睡眠。保持心情愉悦,缓解压力,避免紧张和焦虑。戒烟戒酒。

5.积极治疗糖尿病,肾病等基础疾病,关注血压情况,应经常测量。如出现头晕,头痛等症状,尽快就医。

6.对于具有妊娠期高血压高危因素的孕妇,更应注意防范。

由此可以看出,妊娠期高血压疾病风险极高,处理不及时后果严重,需要引起足够的重视。所以孕妇一定要按时进行产前检查,密切监测血压变化。一旦发现有妊娠期高血压的倾向,应积极配合医生,进行积极的管理和治疗,这样才能有效降低妊娠期高血压的风险,改善孕妇和胎儿的结局。

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