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什么是安宁疗护?安宁疗护的意义是什么?
2024-04-23 15:05:42
作者:陈嘉雯
作者单位:广西壮族自治区工人医院 老年医学科
每个人的生命都会走到尽头,有的人寿终正寝,安详的离开了这个世界,有些人却带着疾病的折磨和满心的遗憾离开,对于他们,我们要做好安宁疗护,让他们在人生的最后一段旅程有尊严高质量的度过。社会老龄化的加快也给疗护提出了更高的要求,本文从安宁疗护的意义入手,提出安宁疗护的方法,提高社会对安宁疗护的认知,这是本文的写作目的。 安宁疗护的介绍 安宁疗护是在患者确诊无法治愈的疾病到去世这个时间段有效改善临终患者生活质量及解决其家庭所面临问题的照护方法。安宁疗护就是要把尊严还给患者,最大限度地去尊重患者自己的标准,以他想要的方式去提供照护。 安宁疗护的做法 心理护理 临终病人的心理反应非常复杂,根据病人的接受程度,应用不同的方法,可以用“渗透”的方法慢慢地告诉病人实情;在病人知道病情时视病人的愤怒、生气为一种健康的适应反应,不要对病人采取任何个人攻击性或指责性行为;病人已接受事实,哀伤其生命将走到终点,应允许病人有表达哀伤、失落的机会,护士静静地陪着他,握握他的手,用亲切的目光注视着他,给病人提供精神支持;了解病人的心愿,尽可能满足患者,让他们没有遗憾的离开这个世界。 舒适护理 设立临终关怀病房,使病人在独立的病房有自我尊严的去迎接死亡。房间布置要像家一样温暖,将鲜花、慰问卡放在病人易看见的地方,保持室内安静、整洁,鼓励亲人陪伴,增加安全感,减轻孤独感,让病人在一个舒适的氛围中度过最后的时刻。 生活护理 对于脱水和皮肤干燥的病人,每天努力保持一定量的饮水;大小便失禁,及时更换污染衣服,清洗干净、保持局部干燥;经常更换卧位,预防褥疮;对营养缺乏和消瘦的病人使用预防性的特殊床垫和垫子,进行皮肤按摩,可以改善皮肤毛细血管的血液循环减少局部组织缺血;做好口腔护理,消除异味。 家属护理 病人的家属往往承受着巨大的痛苦和压力,护士要与家属建立情感链接,给家属一个诉说内心真实思想及痛苦的机会。同时也随时渗透病情变化,使之有思想准备,选择适当时机和场所让他们痛哭,以进一步宣泄他们心中的悲痛;指导家属学会一些基础护理技术;为病人与家属提供一个共度有限时光的安静环境,做好生命中最后的告别,让家属能多为患者做些事情,求得心理的满足;让家属参与做好尸体料理,并安排向遗体告别,也是对家属的莫大的安慰。 症状护理 病人常见的症状包括疼痛、焦虑、失眠、呼吸困难、恶心呕吐等。对于疼痛的症状,应该对疼痛程度进行评估,给予止痛治疗,告诉患者药物的剂量、使用方法、效果和不良反应等;恶心呕吐的症状可以用止吐药来预防,饮食上高营养清淡为宜;呼吸困难需要及时排痰,并采用雾化吸入、祛痰剂、镇定剂等治疗。 安宁疗护的意义 (1)安宁疗护减少了各种过度治疗的费用,也减轻了家庭的经济负担。同时,对于医院也是一种紧张医疗资源的释放。此类患者占用床位的时间较长,住院期间基于家属“不能不管”的要求,医生往往最后也只能迁就曲从选择各种治疗手段,造成过度医疗和医疗资源的浪费。

(2)安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀,提高其生命质量,帮助患者尽可能舒适、安详、有尊严地离世。对很多患者而言,比起治疗他们更想回家,他们不希望给孩子留下一个负债累累的烂摊子;而且患者对化疗等治疗过程中的痛苦的恐惧超过了死亡,安宁疗法减少了他们临终前身体所受的折磨。

(3)对家属来说,安宁疗法也一种情感上的支持和心灵上的慰藉,帮助他们应对精神上的压力,提供情绪疏导和人文关怀,在病人去世后得到支持和引导,从而使患者和家属都能更和平和尊严的方式度过最后的时期。

(4)安宁疗法强调按照病人的意愿去安排生命末期的事情,病人在这个时期可以将自己以前想做而没有做的事情完成,了却最后的心愿,不用带着遗憾离开,也是一种安慰。

安宁疗法随着时代进步被人们慢慢所接受,但它的推广还有很长的路要走。

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