近年来,随着大众健康意识的提高和内镜筛查的普及,肠道息肉性病变检出率明显升高了,查出肠息肉后有些人很恐慌,有些人不当一回事,但大多数人都缺乏了解,下面我就跟大家聊聊肠息肉。
什么是肠息肉?有什么症状?
突出于肠道黏膜表面的上皮组织,在没有确定病理性质前统称为肠息肉。通俗的说,就是长在肠子里头的小肉疙瘩,它的发生与生活、环境、遗传等多种因素相关。按照病理分型,肠息肉主要分为非肿瘤性息肉以及肿瘤性息肉两种类型。非肿瘤性息肉包括幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉等,通常不会变成癌。肿瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等,属于重要的癌前病变,具有较高的癌变风险。大多数肠息肉患者没有明显的不舒服,少数患者可能有腹胀、腹痛、便血、大便性状改变等消化道症状。大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。肠息肉早诊早治至关重要,其诊断主要依赖于肠镜检查及直视下活检。
哪些人需要做肠镜检查?
我国指南推荐普通人群在50岁时应该做一次肠镜检查,如果首次检查没有问题,则5~10年复查一次就可以了。而针对高危人群,则强烈建议从40岁开始定期做肠镜筛查,高危人群主要包括:①直系亲属有结直肠癌病史(父母、子女、兄弟姐妹);②长期粪便潜血试验阳性;③既往患有结直肠腺瘤性息肉、炎症性肠病等癌前疾病;④本人有恶性肿瘤病史;⑤近期有排便习惯改变。高危人群不代表一定会患癌症,尽早筛查的目地是能早发现早治疗,如果没有发现异常,可以几年后再复查。
如何治疗肠息肉?
大约90%的大肠癌都是肠息肉癌变而来的,听到这句话是不是令您瑟瑟发抖?不要过度焦虑!从肠息肉发展成大肠癌大约需要5~10年的时间。如果在还没有癌变前,通过早期肠镜检查发现并处理,可以极大程度降低大肠癌的发生风险。发现肠息肉以后,我们往往根据息肉体积大小来选择治疗方式,首先是内镜下活检钳钳除术,适合于直径在0.5cm以下的息肉;其次是内镜下氩离子凝固术,适用于多发、扁平的小息肉;再者是内镜下黏膜切除术,适用于直径在0.5cm以上,2cm以下的息肉,通常切除以后需使用钛夹创面;最后是内镜下黏膜下剥离术,适用于2cm以上的广基息肉。如果息肉已经进展成癌,内镜无法切除,则需要外科手术切除。息肉切除后我们通常需送标本至病理科行组织学检查,进一步判断息肉性质、是否完整切除及有无癌变。
息肉切除术后注意事项
1.较小息肉切除需要禁食4-8小时,较大息肉创面较大时需要禁食1天,开放饮食后进食全流质饮食(如米汤、藕粉、果汁、蛋花汤等)1天。如期间没有腹痛及便血情况,可逐渐过度到半流少渣饮食(如稀饭、软栏面条等)3天。3天后可普通饮食,但要尽量避免吃辛辣、刺激性食物,也不要吃坚硬的食物。
2.息肉切除术后常规需要休息3天,给肠道充分的修复时间,尽量以卧床为主,可下床大小便,避免用力排便及久蹲。3天后可恢复日常活动。建议患者1月内不要进行体力劳动及剧烈运动,避免伤口撕裂、钛夹脱落导致创面大出血。
3.如术后出现腹痛、便血、黑便、头晕、黑曚等症状,要警惕发生肠道穿孔及出血可能,请及时就医。
怎么预防肠息肉?
上工治未病,中工治欲病,下工治已病,对付肠息肉,我们要更加重视预防:
首先是健康的饮食,保持健康的饮食对预防息肉非常重要的。增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷类和豆类,均有助于保证结肠的健康。同时限制红肉(如牛肉、羊肉和猪肉)或者加工肉(如香肠和培根)的摄入,减少高糖、高盐、高脂肪的摄入,也可以有效降低息肉的风险。然后是良好的生活习惯,抽烟、喝酒、肥胖都是引发肠息肉的危险因素,戒烟戒酒,少熬夜,坚持适当的体育锻炼,能够整体提高身体的健康状况,同时也可以促进肠道蠕动,减少大便在体内的停留时间,减少毒素的吸收,降低息肉的发生。最后则是积极良好的心态,紧张、焦虑的心情也会导致肠道功能紊乱,免疫功能下降,诱发肠道息肉,在生活中面对各种压力要调节好心态,保持乐观、开朗的心情,注意劳逸结合。