鼻腔不仅具有呼吸功能，还是嗅觉的主要器官，同时也是防止病原体入侵的重要防线。一个健康的鼻子应保持通畅，无分泌物。鼻腔作为人体与外界沟通的重要通道，每天吸入的空气量高达15000升，相当于30000瓶矿泉水的容积之和。鼻腔吸入的空气中，除了含有氧气，还含有各种灰尘、尘螨、有害污染物和致病微生物等。鼻腔内的纤毛及黏液毯，能防止致病微生物、灰尘及各种污染物入侵我们的身体，减少对下呼吸道的刺激。鼻腔通过加热、湿润和过滤吸入的空气，同时通过鼻黏膜纤毛上皮构建的免疫屏障黏液－纤毛清除系统，捕获并清除空气中有害物质，像一线的哨兵一样，保持着鼻腔的清洁与功能。一旦黏液－纤毛清除系统发生故障，则会导致呼吸道疾病发生。

鼻腔冲洗的原理

鼻腔冲洗是通过物理的或机械的清除作用，清理鼻腔内分泌物，改善鼻腔黏液纤毛系统的功能，降低黏膜水肿，减少炎性因子。由于其副作用小、成本低廉、操作简便等优点，因此，鼻腔冲洗作为鼻腔局部物理疗法，是一种被临床实践认可的鼻科常用辅助治疗，已被广泛应用于鼻部多种疾病的治疗，并被多个版本的国内外指南推荐。通过冲洗清除鼻腔内病原体，有效预防各类呼吸道感染；同时应用于变应性鼻炎和鼻窦炎的治疗、鼻和鼻窦手术后、鼻部放疗后的辅助治疗等。

不当鼻腔冲洗有何影响？

然而，不当鼻腔冲洗引起细菌污染的问题正日益受到鼻科医生们的关注。在一项鼻窦手术后鼻冲洗瓶污染的研究中发现，冲洗瓶从开始使用到第2周后，29.6%的瓶尖（喷嘴）和37.0%的瓶体已经有细菌污染，主要是以常见的鼻窦炎相关致病菌：肠内革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌为主。另一项研究也发现，70%鼻窦炎患者使用过的鼻冲洗瓶中培养出的细菌与引发鼻窦炎的细菌一致。而另一项研究显示，高达80%的难治性（顽固性）鼻窦炎患者在鼻冲洗瓶和鼻窦分泌物中同时培养出金黄色葡萄球菌。由此可见，被污染的鼻冲洗瓶就像是一个储存细菌的水库，可能是鼻窦感染迁延不愈或鼻窦手术后感染的细菌来源。

《国际传染病》杂志曾在2018年刊登过一起因自来水洗鼻感染阿米巴变形虫导致身亡的病例。 一名69岁的美国女子因鼻窦炎，用洗鼻壶直接装了过滤的自来水灌洗鼻腔，没有按要求使用洗鼻液，不料先是鼻梁出现红疮，后来左边身体开始颤抖、手臂乏力，最后因癫痫发作住院。住院后经检查显示其脑部有肿瘤，医生给予手术切除硬币大小的肿块之后，病人情况却急转直下，病变迅速扩散，最终陷入昏迷，不治身亡。而通过将手术切除的脑部肿瘤进行检验后，竟发现原来是阿米巴变形虫在作怪。

正确使用冲洗瓶和洗鼻液

由此可见，正确地进行鼻腔冲洗，冲洗瓶及洗鼻液的使用同样非常重要。

首先，应确保鼻冲洗瓶的清洁卫生。鼻冲洗瓶应专人专用，每次使用后应及时进行清洗，尽可能减少细菌污染程度。可采取以下的方法进行清洗消毒：使用自来水冲洗，按照产品说明书推荐的清洗方法，将鼻冲洗瓶可拆卸部分进行冲洗干净，置于清洁干燥、通风良好的环境，悬置风干备用；定期使用洗涤剂或食品级消毒液进行消毒，或根据品牌说明书使用微波炉消毒40～60秒。应及时更换鼻冲洗瓶，通常推荐每3个月更换1次。鼻窦炎严重患者可缩短更换时间，每2周更换1次，或者根据说明书提示进行更换。

选择合适的洗鼻液，生理盐水是大多数人选择的冲洗液。也可根据医生的建议选择高渗盐水、抗生素或其他成分冲洗液。若需自行配置洗鼻液，建议使用专用的洗鼻盐，切勿使用食用盐。配置生理盐水不能直接用自来水，主要是因为自来水的pH值为6.5～8.5，并且自来水中所含杂质较多，不能满足洗鼻液对于“温和”的要求。而矿泉水中的矿物质也可能会引起鼻腔黏膜敏感，所以，最好使用瓶装的纯净水，以免对鼻黏膜产生刺激。洗鼻液应现用现配，避免长时间放置导致细菌滋生。

通过遵循以上注意事项，确保鼻腔冲洗的安全性和有效性，才能更好地为呼吸道健康提供有力保障。