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什么是烟雾病,你知道吗?
2024-04-23 15:46:51
作者:陈士祥
作者单位:怀远县荆塗医院
烟雾病也被叫做烟雾综合征,是患者血管内皮细胞功能障碍造成的血管疾病,由颈内动脉末端分支出现狭窄、闭塞,且新生血管造影图像形似烟雾,因此被命名为“烟雾病”。该病病理表现为血管瘤样扩张、血管畸形以及出现血管壁透明变性,以儿童以及中青年为主要发病群体,具有遗传性特征,故而需要加强基因筛查和家族病史筛查。

按照病因的不同烟雾病可分为原发性和继发性两种,其中原发性烟雾病病因尚不明确,临床也未形成统一论断,但是多数学者认为该病的发生与免疫系统异常、环境因素以及遗传因素等有关;而继发性烟雾病则是由其他疾病所致,其中主要包括高血压、糖尿病、高血脂等。烟雾病患者主要存在头痛、眩晕、耳鸣、记忆力下降、四肢乏力等表现,部分患者甚至可能出现脑卒中、短暂性脑缺血以及癫痫等,极大影响患者正常生活,致残率较高,甚至威胁患者生命健康,需要早诊断、早治疗。

在大致了解疾病相关知识后,民众又因如何加以防治呢?对于普通民众而言,在日常生活中加强预防是关键,对于存在烟雾病风险和康复期患者同样如此,具体包括:(1)健康饮食:注意保持均衡饮食,多摄入新鲜蔬果、优质蛋白以及全谷类食物,定时定量就餐,同时减少食用高脂肪、高糖、高盐以及生冷刺激性食物;(2)适当运动:养成健康科学的运动习惯,以有氧运动为主,其中包括跑步、散步以及游泳等,保持适度原则,避免运动过度,以此增强心肺功能,最大程度降低心脑血管疾病发生率;(3)戒烟戒酒:吸烟喝酒均会对机体血管壁造成负面影响,也会提升血管疾病发生率,因此在日常生活中最好戒烟戒酒;(4)定期体检:民众最好定期体检,及时发现血压、血脂、血糖等指标是否存在异常并针对性予以干预,降低血管疾病发生风险;(5)充分睡眠:长期熬夜也是脑部疾病以及血管疾病的发生的主要影响因素,应减少熬夜,保证充足睡眠,降低大脑负担,同时增强机体免疫力;(6)保持良好心理状态:应避免长时间处于焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪中,保持良好情绪状态,避免情绪过度波动,减轻心理压力。

在确诊烟雾病后可对患者实施何种治疗方法呢?就目前而言主要有药物治疗、介入治疗以及手术治疗等途径:(1)药物治疗,主要包括抗血小板聚集、抗凝、降血压等药物干预,主要目的是通过减少血栓形成、提升血管内皮功能、改善疾病表现。但是,长时间服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能会造成出血型转变,需要格外注意。(2)外科治疗,手术治疗被临床认为是最有效的治疗途径,也是药物治疗无效、病症严重患者的最终治疗方案,可消除病灶,改善脑血流灌注,达到治疗目的。其中颅内外血管重建手术是最主要治疗方案,对于降低缺血性卒中发生率有积极意义。血管重建术式又可细分为直接血管重建手术、间接血管重建手术以及直接和间接联合手术。各术式均尤其优势作用和局限性,临床需要根据患者实际情况针对性选择手术方法,尽早治疗,但是需要注意,手术治疗需要避开急性出血期以及急性脑梗死期,而间隔时间也要根据患者严重程度加以调整。手术治疗的同时也需要辅助其他治疗手段,如通过多奈哌齐、阿司匹林等药物达到保护神经系统、抗炎抗聚目的,通过功能训练以及高压氧干预等加速神经康复等,进一步提升手术治疗预后。需要注意的是,烟雾病手术治疗后有一定概率出现创口出血、颅内感染以及脑梗塞等并发症,为进一步提升治疗安全性、改善治疗预后,医疗工作者需要再手术前充分评估患者病情,及时筛查并发症发生危险因素并予以及时干预,在术后也要加强巡视、重视随访,将并发症控制在合理范围内并及时处理,避免出现严重后果。

总而言之,烟雾病属于严重血管疾病之一,必须通过早发现、早治疗的方式最大程度降低疾病危害和治疗风险,普通民众需要建立正确生活观念,通过健康生活方式降低疾病发生率,对于已经确诊的患者则需要及时就诊,阶级配合治疗,提升疾病治疗有效性,提升生活质量。

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