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叶酸,让我破防了
2024-04-19 16:01:17
作者:吴燕燕
作者单位:重庆市妇幼保健院

互联网药师线上咨询时,很多准妈妈、孕妈妈问我备孕为什么要补充叶酸,叶酸有哪几种,吃了复合维生素片还需要再补充叶酸吗,在这给大家科普下叶酸的知识。

叶酸也称为维生素B9、维生素M、喋酰谷氨酸,是一种水溶性B族维生素。其母体化合物有蝶啶、对氨基苯甲酸、谷氨酸3种成分。最初由肝脏分离得来,后发现绿叶中含量十分丰富,故名为叶酸。人体自身不能合成叶酸,必须从膳食中获取,若蔬菜和水果摄入不足,极易造成叶酸缺乏。缺乏后会有什么情况发生呢?

怀孕期间如果缺乏叶酸,对于孕妇来说最常见的是容易引起巨幼细胞贫血,症状包括口炎、唇炎、腹泻等。对于胎儿来说,缺乏叶酸,胎儿患神经管畸形的风险增加。神经管畸形包括无脑儿,脊柱裂,唇腭裂等。因此怀孕期间应该保证每天摄入足量的叶酸,以免影响母儿健康。

对于围生期的孕产妇,孕妇每日叶酸总摄入量应大于350微克,对于无叶酸缺乏症的孕妇,目前国际上较为统一的建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4毫克或0.8毫克叶酸,直至妊娠满3个月。有神经管缺陷生育史的妇女,建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每天增补4微克叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4毫克而有5毫克叶酸剂型,亦可每日增补5毫克叶酸。

因为叶酸溶于水,对热敏感,因此孕妇很难从食品中摄取到足够叶酸,这时候需要服用孕妇专用的标准叶酸片或叶酸制剂(叶酸含量达到每日0.4毫克/400微克),即市场上所谓的活性叶酸,而不是普通用于治疗贫血所用的大含量(每片含叶酸5毫克)叶酸片,服用后直接可被体内吸收,适用于叶酸缺乏者,一般人只需要补充普通叶酸。

对于一般成年人,每日摄入叶酸量维持在每天3.1微克/公斤时,体内即可有适量叶酸储备,凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜,水果都含叶酸,通常不需另外补充叶酸。

对于巨幼红细胞贫血患者,服用大含量叶酸制剂(每片含叶酸5毫克),服用量遵医嘱,一般为每日三次,一次两片10毫克。

那备孕期间男性要不要补充叶酸呢?虽然叶酸通常被认为是孕妇及有怀孕计划的女性服用的药物,但男性也同样需要叶酸。叶酸是B族维生素之一,可以促进细胞分裂和DNA合成,对身体的健康有重要作用,因此,男性如果有叶酸缺乏的情况出现,也可以选择服用药物,对男性的身体恢复有一定的帮助。当然男性也可以从膳食中获得叶酸,比如绿色蔬菜、水果和全谷类食品等。如果摄入不足或有特殊需要,也可以在医生的指导下适当补充叶酸,避免盲目用药。

叶酸是一种黄色、黄褐色或橙黄色粉末,在阳光、加热等因素影响下易发生氧化反应,长时间烹调可使叶酸损失80%~90%。因此,绿色蔬菜不建议烹煮得过烂,水果宜新鲜食用。

市场上常见的含有的叶酸制剂有叶酸片(0.4毫克),维生素的复方制剂如复合维生素片(0.8毫克)和多维元素片(1.0毫克)。复合维生素片含有0.8毫克叶酸,所以无需再额外补充叶酸。一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为0.4~1.0毫克/天。长期大剂量(>1毫克/天)补充叶酸,增加某些癌症(如结直肠癌、前列腺癌)风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、影响锌吸收等。平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。

既然叶酸如此重要,多不得,少不得,我忍不住要给大家推荐富含叶酸的食物,希望对你有帮助。

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