根据世界卫生组织估计，全球约 1/4 的人口患有贫血，其中有近10亿的人患有缺铁性贫血。所谓贫血，就是指我们血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常。而缺铁性贫血，顾名思义是由于铁缺乏导致的贫血。缺铁性贫血是全球范围最常见的营养缺乏症，也是最常见的营养性贫血，在各年龄段、性别均可发生。

什么是缺铁性贫血？

铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，引起外周血中血红蛋白水平下降时，便会导致缺铁性贫血。

缺铁性贫血的临床表现

1.贫血表现：脸色苍白、乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸、气促、食欲缺乏等。

2.缺铁原发病表现：如消化性溃疡、妇女月经量过多。

3.组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。

如何知道自己是否患有缺铁性贫血？

1.首先通过前面的介绍可以自我识别是否有缺铁的诱因（如胃肠道相关疾病，长期月经过多，痔疮出血，是否处于铁需求量增加的时期等）；其次通过前述贫血表现可以结合自身情况，了解有无相关症状。这里需要注意，对于缓慢、隐匿性出血的患者，因病人有足够的时间代偿，可能血红蛋白已经非常低了，但症状并不重。我们可以结合皮肤黏膜、口唇及睑结膜有无苍白一起评估有无贫血体征。

2.我们到医院通过简单的血常规检查可以很快明确有无贫血，贫血的程度及特点；通过铁代谢指标（铁蛋白、血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度）检查可以了解有无缺铁。确认缺铁性贫血很容易，但是我们一定要努力寻找缺铁性贫血背后的原因，为此我们可能需要完善胃肠镜、幽门螺杆菌、炎症、肿瘤等方面的筛查，女性朋友需要注意妇科的问题。

缺铁性贫血的治疗方法

1.饮食治疗：首先要保证饮食多样，营养均衡，不可挑食、偏食。食物中的铁有血红素铁和非血红素铁，前者主要来源于红肉类动物性食物，其吸收率较高。后者主要来源于植物性食物，吸收率低，通常在10%以下，如果日常以植物性膳食为主的饮食结构，其铁吸收率通常低于5%。可适量多食用动物性食品来补充血红素铁，瘦肉、肝脏、血制品都是很好的铁来源。此外，维生素C可以促进非血红素铁的吸收，适当进食维生素C含量高的水果和蔬菜对补铁也有帮助。

2.预防性铁剂补充：生育期女性可每日补充铁元素60毫克；0～5岁儿童每日补铁量为2毫克/公斤；5岁～12岁儿童每日补铁量为30毫克。

3.补铁治疗：口服铁剂：治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法；宜选用二价铁（硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物）。口服铁剂进行治疗时还应根据血红蛋白、网织红细胞等水平估计补铁治疗剂量。

静脉铁剂治疗：胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。临床上可供静脉注射的铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁。

4.病因治疗：要彻底治疗缺铁性贫血，要重视对于缺铁的病因的治疗，只有去除导致缺铁的病因，才能达到有效治疗的目的：如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食结构，富铁饮食；月经多引起的缺铁贫及时妇科就诊，调理月经；寄生虫感染应驱虫治疗；因消化系统疾病影响铁吸收，应及时排除有无消化系统溃疡、炎症等，积极对症治疗；恶性肿瘤，应积极治疗原发病，同时适当补铁治疗。

缺铁性贫血的预防方法

1.素食者、孕期及哺乳期妇女预防：加强营养，摄入富铁食物。

2.婴幼儿：提倡母乳喂养，按需补铁，合理喂养。

3.青春期少年：应注重青春期心理健康和咨询，加强营养，合理搭配饮食；定期检查寄生感染等。

4.中老年人：定期体检，对于肿瘤等疾病做到早发现早治疗。