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月经量过多患者的护理
2024-04-19 17:33:25
作者:何绍洁
作者单位:广西壮族自治区人民医院妇科

一般来说,月经周期规则,但月经周期经量大于80毫升或经期延长大于7日,就属于月经量过多,月经量过多不仅容易引起贫血,还可能会导致不孕不育,所以得重视。那么导致月经量过多的原因是什么?日常我们应该如何去应对及调理呢?

月经量过多的原因

1.妇科炎症引起经血量过多,如阴道炎、慢性盆腔炎等。由于炎症会让局部血管变得脆弱,使经血不易凝止,引起经量多和经期延长;

2.子宫内膜异位引起的经血量过多。异位的子宫内膜会干扰生殖器官的正常功能,从而出现经量过多;

3.子宫肌瘤引起的经血量过多,常见于肌间和黏膜。

4.血液病引起的经量过多。经血和其他出血一样,都是通过自身的凝血系统来控制的,如果凝血系统出现异常,也会影响月经量。

5.避孕不当引起的经血量过多,例如漏服或错服避孕药,会导致体内生殖激素水平紊乱,影响子宫内膜发育,引起经血量过多。另外放置宫内节育环也会导致经量明显增多和经后淋漓出血。

6.气候、季节、生活环境的变化,以及情绪紧张、过度疲劳等也会引起月经量过多。

月经量过多的治疗

1.对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药如氨甲环酸1克,2~4次/天,或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸)0.2克,3次/天;甲芬那酸(甲灭酸)0.5克,3次/天。皆于月经第1天起服用,连续5天。

2.对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗:19-去甲基睾酮衍生物:左炔诺孕酮,第5~26天口服,可减少30%失血量。

3.其他:达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物,它能抑制GnRH分泌,抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的生成,200毫克/天,可减少失血量60%,但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。GnRH增效剂抑制卵巢功能效果肯定,因有低雌激素所致副反应,只能短期应用。

月经量过多的日常调理

当发现月经量过多时,首先去医院排查有无以上疾病并对症治疗,同时可通过以下方式进行日常调理。

1.月经期间要以调养为主:补充营养,病人体质往往较差,应加强营养,改善全身情况,可补充铁剂维生素C和蛋白质,成人体内大约每100毫升血中含50毫克铁,行经期间妇女,每天约从食物中吸取铁0.7~2.0毫克,经量多者,应额外补充铁。向病人推荐含铁较多的食物,如猪肝,豆角,蛋黄,胡萝卜,葡萄干等,按照病人的饮食习惯为病,为病人制定适合个人的饮食计划,保证病人获得足够的营养。

2.注意休息,保留出血期间使用的会阴垫内裤,以便更准确地估计出血量,出血量较多者,卧床休息,避免过度疲劳和剧烈运动,贫血严重者,及时到医院就诊,有必要时住院输血治疗。

3.预防感染,严密观察与感染有关的征象。如发热、脉搏增快,下腹疼痛等,有可能感染,抽血做血常规,监测白细胞计数和分类,白细胞≥10×109∕L,听从医生意见进行抗生素治疗。随时保持会阴护理局部清洁,勤换护垫。

4.遵医嘱使用性激素药物:每天调好闹钟,按时按量服用性激素药物,保持药物在血中的稳定程度,不得随意停服和漏服以免,以免因性激素使用不当引起子宫出血。药物减量必须按照规定血止之后才能开始,每三天减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量;维持量服用时间,通常停药后发生撤退性出血的时间,与上一次来月经的时间是否相同。在治疗期间严格遵医嘱正确用药,如出现不规则阴道流血,应及时就诊

5.加强心理护理,调节好个人情绪,要保持心情的愉悦,避免精神刺激和情绪波动。鼓励病人表达内心感受,耐心倾听病人的诉说,了解病人的疑惑,做好向病人解释病情及提供相关信息,帮助病人澄清问题,解除思想顾虑,摆脱焦虑。可交替使用放松技术,如看电视,听广播,看书等分散病人的注意力。

6.做好节育和节欲措施。要科学地避孕,减少人流危害,同时避免经期及产后性生活,注意保暖。根据气候环境变化,适当增减衣服被褥,避免着凉。避免暴饮暴食,同时少食油腻、生冷、寒凉、辛辣刺激性食物,以免加重症状。

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