当前临床中存在原本可通过听一听、摸一摸就能够解决的问题,较多医生却要患者做CT才行的现象,正是因为太过依赖检查,从而导致医生在临床中的基本技能开始出现下滑,具体表现为不能独立完成基本操作,少部分内科医生有时在诊断时并不需要带听诊器;有的医生日常看病不认真,甚至都未接触患者就开出一大堆单子让患者做检查,最终得出的诊断结果也是根据设备、检验人员给出相关结论。
由于整个培养过程缩短,使得越来越多的医生都变得眼高手低,在客观上导致医生太过依赖仪器设备。随着近年来的不断发展,大医院片面追求高学历,前来医院的医生要求是“博士”,但是当前有很多医生虽然已经学医10年,但是对于他们而言大多数都是在教室、实验室,不是在做实验,就是在写论文的路上,真正看病的技术并未学会。他们的学历虽然比较高,具有较高的外语水平、科研能力又强,理论功底扎实,但是在临床中却缺少相关经验,导致在临床实践中技能不足的问题开始越来越凸现出来。博士进入医院基本上都是主治医师,经两年后就成为普副高,并未经过严格的临床训练,三五年时间就可以达到主任医师级别。
设备依赖症主要原因涉及三个方面:第一,受市场原因影响。各级政府对医疗事业补偿时明显还存在不足,想要在众多医院中获得生存,离不开高端医疗设备的支撑,并且不管是哪一个医院都在增加相关设备,对设备的利用率也开始出现逐渐上升的趋势,就算有些项目并不需要检查,医生也会建议进行检查,对于应该检查的项目也会让整个检查过程复杂化,不仅会加剧看病难的现象,同样的患者在治疗疾病过程中也会面临一定经济负担。纵观当前医院的发展可知,实际上有很多医院都存在“感冒也要做CT”的现象,这一现象的背后表明以上问题都是存在的。第二,受法律因素影响。新医疗事故处理条规定自从发布以来,司法机构要求医疗机构出示他们并无过错的证明,因此,对医疗设备的检查被视为医生的紧急救助手段。目前,即便是可以避免的检查,医生仍然会让患者进行,这也是一种自我保护的方法。第三,关于医生的职业伦理和公众的健康知识背景。关于应该进行的检查和不应该进行的检查,都需要明确的边界,通常医生都能对此有清晰的了解。如果某位医生的职业伦理没有得到严格的维护,那么在这个阶段,很可能会出现随意开单的状况。加上部分民众在健康知识方面的不足,他们在使用医疗设备时往往对此不甚了解,医生所建议的检查方法和方式也在不知不觉中助长了这一不良趋势。
针对该种情况应该怎样进行解决呢?有专家指出,有必要从源头展开,从医疗体系的管理结构来看,需要解决目前医疗领域中的“设备依赖症”问题。首先,应从政策角度上加强关注的力度,从而解决当前医疗结构现存的补偿机制,并确保其可以发展成为一项社会福利事业。其次,有效填补当前我国相关法律政策中的空白,由于当前临床中还存在一些纠纷,针对该种情况有必要成立“医疗医事法庭”;最后,制定严格的治疗标准,这样可有效避免临床中出现乱开单的状况,受贿罪中也应包括开单提成、变相开单提成,这样可有效消除当前存在的非理性行为。另外,还应加强宣传的力度,确保患者享有知情权与选择权。
综上所述,由于医生太过依赖仪器设备,为此这也发展成为患者看病贵的一个主要根源。