一、什么是嵌甲？

嵌甲是甲内生，好发在足趾甲，特别是大踇趾。正常情况下，甲呈略有弧度地朝正前方生长，但有时候在各种因素的作用下，甲板的边缘会刺入甲周围软组织，发生炎症并引起疼痛，甲板如同一把利刃在切皮肉一样让人疼痛难忍，表现为嵌甲处皮肤红肿、渗液，严重时会形成脓肿或肉芽增生。导致嵌甲的原因有很多，例如肥胖、妊娠人群容易给足部造成压力导致嵌甲；糖尿病患者容易出现足部感染引发嵌甲；趾甲修剪不当、鞋子过紧或是碰撞挤压外伤等也是诱发嵌甲的常见因素；甲畸形患嵌甲的概率会是普通人的好几倍。

二、嵌甲的预防

1.养成良好的剪甲习惯，将甲修剪成平直样，避免边缘甲有任何尖锐、突出；不可剪成圆弧形，这样甲容易弯入皮肤导致嵌甲。还要注意剪甲时不要剪得太短太秃，要让趾甲略微伸出皮肉。

2.选择相对宽松的鞋，使脚趾在鞋里有一定的活动空间，保证透气性。太小的鞋会挤压脚趾，容易造成嵌甲。尤其是喜欢穿高跟鞋的女性，趾甲长期被挤压，趾甲的生长方向很容易发生改变，往肉里长，所以更要注意适当放松脚趾。

3.养成良好的卫生习惯，及时去除甲沟里的污垢，换干净的袜子，鞋子要经常的晒，避免细菌滋生。趾甲周围皮肤细菌滋生引发甲沟炎，趾甲更容易往肉里面长。

4.一旦出现嵌甲，要及时治疗，力求彻底根治，避免治标不治本，反复发作。

三、嵌甲的治疗

1.嵌甲的修剪

①如果嵌甲不严重，只是单纯的发炎，可以使用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡，或者是温盐水浸泡。需要注意的是水温不宜太高，每天至少浸泡两次，一次15至30分钟，目的是软化甲和周围皮肤，方便进一步的修剪。

②双脚洗干净和泡软之后，用牙签或者其他比较尖锐的工具把长入肉里面的趾甲拨出来，然后用指甲刀剪掉。

③修剪之后，用碘酒或者是双氧水，充分消毒，注意一定要做到完全消毒，特别是甲沟处。

④稍微抬起趾甲。用镊子从搓圆的棉花或棉球中取出一小块的棉花塞入甲凹处边缘与皮肤之间，让趾甲和肉分开，防止甲再次内生。注意塞棉花的时候不可太过用力，棉花无需太大，以免伸出甲外，以趾甲能紧紧压住棉花而患者没有不适为宜。

⑤每隔两天换一次棉花，并进行消毒，坚持一段时间，趾甲生长的方向会扭转，不再往肉里面生长。

2.药物治疗

①患者疼痛时可以使用镇痛药物。

②当发生嵌甲周围皮肤红肿时可使用局部抗生素，例如多粘菌素、莫匹罗星等软膏。

③严重的反复发的嵌甲，可用棉签蘸苯酚溶液腐蚀嵌入甲板的甲母质，通常与部分甲撕脱术联合使用，这种情况需要专业医师处理，不要自己盲目操作。

3.手术治疗

①甲皱组织切除术

该方法适合嵌甲反复、甲畸形或有美容需求的人。优点是保留甲及甲床的完整性，不损伤甲。手术时是局部麻醉后，然后根据甲的形状切除大部分甲皱组织，然后通过缝合牵拉使周围软组织远离甲板。

②甲板和甲床切除术

局部麻醉后，在嵌甲边缘弧度弯处 （约占甲板宽度1/5）自甲前缘至根部將甲及甲床切除，然后缝合伤口。该方法可能会影响外观，所以应用不够广泛，一般适用于反复发生的其他手术方式治疗无效的嵌甲患者。

③部分或全部甲板撕脱术

优点是可迅速缓解患者症状，消除感染，但是易复发。局部麻醉后，弯钳从甲边缘入甲下，钳紧甲缘再次转动，將全部甲板撕脱；部分甲撕脱时，可用鹰嘴剪刀自甲前缘紧贴甲床剪至甲根，然后用弯钳从甲缘入甲下，钳紧甲缘稍转动將部分甲撕脱。

嵌甲的发生率占足部疾病3~5%，虽然不是大病，但患处的疼痛给患者日常的生活、工作带来不便。所以，平时要注意养成良好的剪甲习惯，做好清洁，发生嵌甲后及时干预，避免严重情况的发生。