基金资助：2023年上海市科委科普资助项目——《基于新媒体的“慢性肝病防治”系统性科普工程》（项目编号：23DZ2305500）。
肝脏作为人体极其重要的器官，常被誉为“解毒工厂”。然而，这个解毒工厂正在遭受新的“危机”。据统计，全球目前约有15亿人受到慢性肝病的困扰，其中中国患者约占三分之一，慢性肝病的患病率呈现上升趋势！除了既往大家熟知的肝炎病毒感染、酒精摄入过量等危害肝脏的因素，肝脏还面临一些新的损伤因素。需要引起注意的是，随着生活水平的提高，越来越多的人出现代谢障碍，随之而来的就是代谢相关的脂肪性肝病，也就是我们俗称的“脂肪肝”的患病人群越来越多，发病年龄越来越小。尽管许多人已开始改变不健康的生活习惯，如戒烟、戒酒、减肥等，然而，他们同时可能会采用一些自以为正确的“健康管理方法”，如滥用减肥药、保健品、来路不明的中草药、民间偏方等，这些药物可能对肝脏产生毒性，从而导致药物性肝损伤。
肝脏常常被比喻为一类“沉默的器官”，它不同于胃肠道，胃肠道的疾病往往会有“信号”，例如，我们平时在摄入过量食物时会有明显的饱胀感觉得“很撑”，而如果不及时吃饭就会有饥肠辘辘的感觉，而当摄入不洁的或特殊食物可能会出现呕吐或腹泻等症状。然而，肝脏在面临功能障碍，包括肝炎等较严重的病变时，在功能受损的早期不会立即通过明显的表现给我们“提示”。这种对疾病反应的“迟钝性”可能会导致病情加剧，甚至错失最佳治疗时机，这一特点令肝脏疾病的诊治尤为棘手。因此，当身体仅表现出一些细微的异常症状，往往都有可能是肝脏发出的“警示信号”，提示潜在的肝脏疾病风险。我们应对此类症状有所警觉，以便及时识别肝脏疾病的早期预警信号。
食欲不振
食欲不振是慢性肝脏疾病中较为常见的早期表现之一。这一症状的出现可能由多种因素引起，例如肝病病人胆汁分泌异常，进而影响食物在胃中的消化与吸收，引发其食欲减退及对油腻食物的厌恶。抑或是肝硬化导致肝脏的门静脉压力升高，引发胃肠道淤血，从而影响人体的消化吸收功能。因此，在出现食欲不振时，应及时就诊，避免延误疾病的诊治。
易疲劳
易疲劳是一种复杂的临床症状，可表现为嗜睡、萎靡不振、乏力及疲惫等，这不仅影响个人的工作和家庭生活，还可能对社会产生负面效应。由肝功能障碍所致的食欲不振和消化吸收功能受损，可能导致人体营养供给不足，长时间下去也会继发性引起病人疲劳、注意力不集中和头晕耳鸣等现象。需要注意的是，疲劳与单纯的累不同，后者在经过充分休息后可得到缓解，而疲劳感或乏力感即便休息也难以缓解。如果病人感到乏力明显，无法维持既往生活和工作中的体力状态，那也应该及时就诊。
黄疸
黄疸是由于血液中胆红素含量过高所致。多种肝脏疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等都可导致肝细胞（肝脏的组成单位）分泌胆汁的能力受损，影响胆红素（人胆汁中的主要色素，亦是判断肝脏功能的重要指标）的代谢与排泄，血液中的胆红素含量过高，可导致皮肤、巩膜（眼白）都发黄，同时伴有小便黄色加深，或深至酱油色。黄疸与单纯的面黄不同，面色发黄可能纯粹是生理的情况，比如作为黄种人，我们亚洲人群的面色可能会偏黄，但是仅限于肤色。还有一种情况，是有些人喜食胡萝卜素含量高的食物，如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜等，会出现高胡萝卜素血症，又称柑皮症，表现为肤色发黄。以上两种情况跟病理状态下的黄疸最大的区别就是，生理状态下皮肤黄染而巩膜不黄染，而黄疸，不仅会出现肤色明显的发黄，还会出现眼睛的巩膜黄染、小便深黄色。而且，除了肤黄、眼黄、尿黄，黄疸病人可能会伴有皮肤持续或间断性的搔痒。所以，当你自己或者家里人发现你“变黄了”，要及时就诊。
蜘蛛痣和肝掌
蜘蛛痣，亦称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，呈现为痣体旁的毛细血管扩张并呈放射状分布，因形态类似蜘蛛而得名。常见于面部、颈部、前胸和后背等部位，蜘蛛痣的特点是用棉签头或手指按压中心红点后，扩张的毛细血管会消失，放松后蜘蛛状的毛细血管又会重新出现。肝掌，则表现为病人的大、小拇指根部间皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，按压后颜色变白，如果是整个手掌呈现均匀的红色，则不是肝掌。部分肝硬化病人会同时出现蜘蛛痣和肝掌，这与肝硬化后肝功能减退有关。
小结
慢性肝病可由长期大量饮酒、代谢功能紊乱、肥胖、肝炎病毒感染、免疫功能紊乱、药物等因素导致，随着病程的发展，如果不加以干预，可能进展至肝硬化、肝衰竭乃至肝癌。因此，对于存在以上肝病相关因素的人群，如果近期频繁出现上述症状，应高度重视，这些都有可能是您的肝向您发出的“求救”信号。收到这些求救信号应该立即到专业正规的医院就诊，寻求消化内科、感染科或肝病科医生的专业诊治，切不可麻痹大意，也不可病急乱投医，采用所谓的民间偏方或来路不明的药物治疗。只有全民参与、共同努力，不断增强对肝病防治的危机意识，积极推动早期风险的识别与干预，才能确保我国在肝病诊治领域取得显著的成效，构建全民参与的健康防线，共同为打造健康中国贡献力量。
