基金项目：2023年度湖南省局市（州）联合中医药科研课题（E2023072）

新冠疫情抗疫结束之后，我国愈发认识到中医在疫病防控方面的独特优势，如何整合中医理论与资源，构建以中医为核心的疫病学科，加强中医疫病应急机制、防控指导的建设，是当前应当重点思考的问题。现如今中医参与疫病防控的能力与发展水平有所不足，应当加快建设中医医院疫病学科能力，推进中医疫病防控工作体系的研究深度，保障人民群众的人身安全、生命健康，维护我国社会和谐稳定。在实际过程中，建议整合中医理论及新冠成果，从中医药防疫治疫角度入手，构建中医疫病防治指导体系；建议持续开展中医疫病学科体系建设，构建临床疗效评价，让中医力量全面参与到疫病学科能力建设中。

基于中医理论视角建设疫病学科能力现实价值

根据新冠疫情抗疫的对相关中医理论的应用效果及实际情况，可以看出，中医应对新发突发传染病、疫病而言具有明显优势。在建设疫病学科方面，中医理论具备丰富现实价值。

第一，中医理论可以为疫病学科的防治理论与内容体系发展提供充足支持。从历史上看，我国是疫病多发国家，如南北朝的天花、唐代的疟疾、明朝的鼠疫、清朝的霍乱等。自西汉以来，我国先后发生过321次较大规模的疫病事件，在一次次抗疫斗争中，逐渐形成了丰富的中医理论体系、中医资料手段，也积累了丰富的防治实践经验。可以说，中医理论与医疗手段，一大半是在疫病防治的过程中完善与发展的。著名的《伤寒杂病论》，就是东汉张仲景在观察诊治“伤寒”时疫时记录、撰写形成的，其开创了六经辨证体系。

第二，中医理论可以作为疫病防治的有效手段，提高疫病学科体系的整体能力。近现代社会中，学者、专家及医疗人员没有放弃过对中医的研究，陆续从中医理论角度提出了符合现代社会环境特征的疫病防治成果，将这些中医防治疫病的理论转化为现代医学技术，进一步推动了现代医学的发展，比如：屠呦呦受鲜青蒿榨汁治疗疟疾启发，改进青蒿素的提取方法，为数以百万计的疟疾患者提供药物保障。再比如：在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第三版至第七版中，均出现了中医诊疗方案。

建设基层中医医院疫病学科能力的有效路径

以基层中医医院为载体开展中医疫病学科能力建设，无论是对于发扬中医理论与文化、还是对于推动现代医疗卫生事业的发展，均具有重要意义。因此，在疫病学科能力建设方面，建议相关人员将中国医学史作为基础，以中医基础理论为指导，在国家政策引领之下，进一步整合中医理论与现代疫病防治医疗资源，构建相应的应急响应机制、疫病防治指导体系、临床疗效评价体系，同时加强人才培养与文化建设，多角度增强疫病学科能力。

1.建立中医应急响应机制，形成规范化疫病应对

历史经验告诉我们，科学的应急响应机制可以有效控制疫病扩散范围，将疫病带来的不良社会影响控制在一定程度上，从而维护社会和谐稳定。建设基层中医医院的疫病学科能力，应当先建立中医理论为核心的疫病疫情应急响应机制。基层中医医院可以与地方卫生部门、基层疫情防控部门相联系，共同组成分级疫情响应机制的构成，形成中医医院参与的突发公共卫生事件防控机制、应急机制、启动机制。在应急响应机制中，应当明确提出各方单位所承担的责任，比如：地方卫生行政部门承担调控责任、基层中医医院承担响应号召、执行防控指令的责任。应当赋予基层中医医院一定的公共卫生应急管理职能，促使医院可以在本区域内进行统筹调配，对本地区内的中医医疗物资、人力资源等进行调配，同时让医院可以自发开展应急救助，支持医院进行中医防疫研究等。

与此同时，还应当从这些方面加强中医应急响应机制的建设，分别为：（1）将中医疫病防治纳入公共卫生法治建设体系中，从法律角度明确中医医院参与疫病应急防控的权利、义务、职能等，提升中医医院参与疫病应急的法治化、规范化水平。（2）整合基层中医疫病防控与现代医疗卫生防控，形成中西医结合的联合防控体系，确保基层中医医院在疫病防控的全环节中。

2.以中医药防疫治疫入手，发展中医疫病防治指导体系

从疫情的反复磨合过程来看，新发疫病的病原体最终与人的免疫系统将处于一种平衡的状态，但是要想达到这种平衡需要经过一系列的疫情反复，是以人们健康与生命安全为代价的。在疫病学科能力建设中，应当主动掌握免疫技术，以最小的代价实现新发病原体与人类免疫系统之间的平衡。因此，建议应当以基层中医医院为载体，加强中医理论、中医药理论成果的整理，归纳总结中医药防治疫病的规律，进一步形成更反复的诊疗思路，研究出具有中医药特色的免疫技术，作为疫病防治的指导。回顾我国数千年来疫病发生与传播的基本规律，从多学科角度出发进行研究，可以从传染源、易感人群、传播途径等多个角度入手，整合中医药理论成果，为研发免疫技术提供支持。比如：从疫病传播规律角度出发，驱虫中药可以防治虫媒传染病，而隔离预防则可以防治呼吸道传染病。再比如：从不同重要的临床抗疫病特征角度出发，苏叶、丁香等中药材有助于抑制流感病毒神经氨酸酶，起到早期抗病毒的作用；某些中药材可以影响呼吸道的免疫功能，预防流感，也可以减轻病原感染之后的损伤。

3.持续建设中医疫病学科体系，兼顾人才培养与文化建设

充足的中医相关人才、浓郁的中医医疗文化氛围，是进一步提升基层中医医院疫病防治学科能力建设有效性的重要保障。建议中医医院加大对疫病学科体系建设的关注度，根据近些年发生的公共卫生事件，深入研究疫病发生、传染与流行的规律，加大科研力度，建立临床研究小组、医学研究课题，同步开展中医理论、疫病临床治疗的研究，让理论研究与实践研究紧密结合，在临床研究的过程中丰富理论成果，在理论探索的过程中为临床提供新的思路，从而不断提高中医疫病防治抗疫的水平，巩固中医在疫病防治中的地位。同时，应当在医院内部开展中医疫病学科人才培养活动，加大宣传力度，营造浓郁文化范围，同时组织开展以中医医疗为核心的学术交流、合作教学、合作医学研究等。

4.构建临床疗效评价，凸显中医防治疫病特点

构建出符合中医特点的中医防治疫病的临床疗效评价体系，可以为持续开展中医医院的疫病学科能力建设提供明确依据，也可以通过科学全面的评价强化学科成果，让中医疫病防控理论与方法更广泛地流传于世。建议在现阶段基层中医医院的综合评价体系之下，设置中医理论指导疫病防治的临床疗效评价，设置：“疑难危重症会诊”、“中医特色服务与治疗”、“医疗机构中中医药剂收入占总药品收入比例”等评价指标，指向基层中医医院以中医理论、技法治疗疫病、预防疫病的效果，提升中医临床治疗整体水平。在构建临床疗效评价的过程中，应当明确评价主体，根据国家相关政策、指导文件内容的更新，动态调整对评价主体的评估角度与要求，确保疗效评价的科学性。建议基层中医医院按照临床疗效评价，定期组织开展考核评估，进一步调动各科室人员的积极性，促使医疗人员积极主动参与到中医疫病防控研究、中医疫病防控治疗实践中，进一步提升基层中医医院的疫病防治学科能力。

结语

综上所述，以基层中医医院为载体，建设疫病学科能力，旨在发展中医理论为核心的疫病防治防控体系，让中医更深度地参与到现代疫病预防、控制与治疗中，从而提升我国疫病防治水平，促进我国医疗卫生事业发展。今后，要想持续推进中医医院的疫病学科能力建设，就要立足传统中医理论，加强对中医理论的应用，将其与现代疫病防治理论体系相结合，形成中医疫病防治指导体系。与此同时，还有加强应急响应机制、临床疗效评价体系的建设力度，多角度推进中医疫病学科发展。