肝脏是人体重要消化器官,人体中多种物质的分解合都在肝脏中进行。肝炎肝硬化是肝器官发生的一种慢性病变。常因病毒性肝炎长期作用而形成肝损害。乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、丁型肝炎患者发生肝硬化的可能性较大。肝硬化后肝脏细胞在病理上发生变性、坏死、纤维组织增生、间质炎症细胞浸润等,对患者造成的危害性较大且不可逆。
在临床中怎样了解肝硬化患者肝脏功能情况呢?
1.肝穿刺活检,其结果是临床上对肝硬化患者进行诊断的金标准,但此检测方法会给患者带来一定的创伤,且检查费用偏高。2.肝功能检测是临床上血液生化检测的常规检测项目,其检测结果可直接反映出肝硬化患者肝组织受损的程度,简便易行,在临床中最常见。方法:抽取受检者3ml的晨起空腹静脉血作为检测标本,使用检测试剂在生化分析仪进行检测。
肝功能检测的原理与结果解读
1.人体血液中80%的血清胆固醇(CHO)由肝脏合成,研究结果显示,根据患者肝功能分级,ChildA、B级之间血清胆固醇差异不显著,但与ChildC级对比差异显著。因此,血清中血清胆固醇浓度高低,可作为判断肝功能正常情况的标准。
2.血清胆碱酯酶(CHE)主要组成部分为拟胆碱酯酶与乙酰胆碱酯酶,它是具有水解酰基胆碱的作用。血清胆碱酯酶中拟胆碱酯酶其主要由肝脏合成,拟胆碱酯酶主要储存于人体血浆中,而血清中乙酰胆碱酯酶存量微少,血清检验中主要检测拟胆碱酯酶的含量指标。当人体肝脏受损、病变或感染后,其血清胆碱酯酶合成大量下降,且酶的活性降低;因此,检测血清中血清胆碱酯酶含量、活性等可作为判断人体肝功能的标准。若血清中血清胆碱酯酶活性升高则说明治疗有效,患者病情好转;反之则病情恶化加剧。
3.血清白蛋白ALB其主要通过人体肝脏进行合成,若人体肝脏受损、感染或坏死,造成正常肝细胞数量降低,极易使患者发生白蛋白低血症,同时造成血清中白蛋白水平降低。
4.血清总胆汁酸(TBA)是由人体肝脏合成,后被分泌入胆囊中与胆汁混合,与胆汁一同进入肠道,经肠道壁细胞再吸收,经静脉送回肝脏再吸收,从而形成循环。肝细胞收到损伤、病变或炎症等造成肝细胞大量死亡,造成胆汁酸无法再吸收,使血清中胆汁酸浓度大量升高。对于肝硬化患者进行血清总胆汁酸检测,可作为其诊断肝功能标准。
5.血清胆碱酯酶活性指标可运用于临床中检测肝组织损伤情况的依据,相关文献报道,中毒性肝炎患者与病毒性肝炎患者血清中胆碱酯酶活性明显降低,患者病情好转后,其血清胆碱酯酶活性逐渐恢复正常。
肝硬化是临床中常见的慢性肝脏疾病,可导致患者肝脏细胞坏死、组织增生以及肝细胞变性等;对于肝脏的合成、分解功能严重影响,该疾病临床表现为乏力、黄疸、肝区疼痛、蜘蛛痣等病症,患者病情严重后会发生全身性症状。研究显示,肝硬化早期诊断对于治疗则意义重大。所以,临床检测中对患者进行白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、血清胆固醇(CHO)、血清胆碱酯酶(CHE)等各项肝功能指标进行检查,可准确反映患者肝功能损伤情况,其中血清胆碱酯酶反映肝硬化病情更加敏感,并且对于输液等外源性刺激等对其影响不大。
总之,肝功能检测具备操作简单、检验结果准确,具有无创性、准确率高,能准确反映患者肝功能情况,为临床治疗提供参考。