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不可忽视的骨折术后康复,建议收藏
2023-08-16 15:02:14
作者:井佩敏
作者单位:襄城县人民医院 康复医学科
俗话常说“伤筋动骨一百天”,这句话实际上有一定道理哦?

相信多数人群都普遍认为,出现骨折就听医生的话,尽量不动让骨头长好就可以了。尤其是接受骨折手术后更是保持完全静养的状态,自认为躺着骨头自己慢慢就长好了。

这种行为是错的哦!

运动主要以肌肉和骨骼为基础,一旦骨折不仅是骨头要长好,肌肉、神经控制功能的协调也是关键的部分。因此,骨折术后康复是不可忽视的环节,建议以下文章收藏阅读哦!

1、术后静养骨头会怎么样?

若术后处于静养等待骨头长好您可能会出现肌肉的失用性萎缩以及肌力下降。长时间制动易对关节周围韧带及关节囊造成伤害,恢复期间也易发生软组织的瘢痕修复,韧带纤维缩短,关节伸直出现困难,形成畸形情况,导致关节挛缩。长时间静养也易影响到自身的骶尾部、背部等局部组织的血液循环,易引发缺氧、持续性缺血等引发局部组织出现溃烂缺血性坏死,在临床称作“压疮”。长期卧床制动后也易出现血管受压及肌肉萎缩等情况,增加肢体血液回流阻力从而形成血栓,尤其老年人群血液长时间处于高凝状态直接增大血栓发生风险。

2、康复治疗的目的

2.1. 术后促进血肿吸收

2.2. 促进骨折恢复

2.3. 避免关节粘连或僵硬,有助于恢复关节活动功能

2.4. 恢复正常肌力,避免肌肉萎缩

2.5. 避免形成下肢深静脉血栓或压疮

3、功能锻炼的程序

3.1骨折后1-2周

这个时期的外伤反应明显,四肢肿胀疼痛严重,通常情况下,接近受伤部位的关节是不能活动的,但可以尽早开始肌肉的等长收缩练习,即使是在牵引和石膏固定的情况下,也要做肌肉收缩练习。若是髌骨骨折打完石膏固定后,如果踝没有固定可先进行功能锻炼。对于关节和肌腱粘连患者,术后要尽早进行功能锻炼。

3.2骨折后3~6周

该阶段损伤反应消退,疼痛减轻,骨痂也在逐渐生长。除患侧持续开展肌肉收缩运动之外,还可以开始对相邻的关节进行运动训练。上肢肱骨干骨折外固定术后,可以先进行肘关节的屈伸活动。格外注意动作的轻缓,合理控制活动范围。

3.3外固定去除后

可以根据患者的具体情况,对肌肉、关节进行全面锻炼。如果需要被动活动,注意动作一定要轻柔,不能使用暴力,有的患者还可以用牵引装置进行辅助活动,才能让关节快速恢复正常的活动功能。

4、肌骨康复常用的方法

4.1.关节活动技术、维持CPM/支具、肌牵伸技术从而增加关节活动幅度,防止挛缩畸形的发生。

4.2.关节松弛术使得关节松动,从而增加其附属活动,使关节活动度扩大。

4.3. DMS深层肌松解器能促进萎缩肌的生长,加速血液循环,缓解肌肉痉挛及钙化粘连所致的疼痛。

4.4.采用悬吊力量训练稳定肌肉群,有效增强核心稳定能力,改善关节周围肌肉的肌力,提高肌肉的协调性。

4.5.力量训练主要作用是改善肌肉状况、增强肌肉力量,如徒手力量训练、等速肌力训练等,持续供应柔韧性阻力,可让全身肌肉得到全面训练,有效防止肌肉功能失衡。

4.6.平衡功能训练能提高患者的平衡能力,纠正畸形步态。

小结:结合相关文章大家掌握各种骨折术后的康复训练方式,在此建议康复期间结合物理因素疗法,也起到消炎止痛的作用,如超短波、超声、激光、磁疗等,促进肿块的吸收及血液循环,软化疤痕组织,促进骨折后快速愈合。

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