脑梗死是一种常见的脑血管病，主要是因为大脑内的血管被堵塞，导致局部区域的缺血、坏死。脑梗死是一种常见的神经退行性疾病，严重威胁着患者的生存健康，因而根据其具体需要采取相应的护理对策。本文对脑梗死患者的护理问题和相关的护理对策进行论述。

一、脑梗死后护理问题

1.神经系统损伤：脑梗死后会引起神经系统的损伤，主要有肢体无力、说话不清、感觉障碍等，严重者还会有偏瘫、失语等情况。

2. 吞咽障碍：脑梗死后由于喉部肌群的收缩，使其有较大的吞咽障碍，从而增加发生误吸的危险，引起肺部感染等一系列的并发症。

3.认知损伤：脑梗死后患者的记忆力、注意力、思考等都会受到一定程度的损害，导致患者的日常活动及社会活动受到一定程度的损害。

4.情绪方面：患者往往由于病情的改变、功能的丧失等原因而产生情绪上的不稳定，可能会有抑郁、焦虑等情绪方面的症状。

5.高血压：脑梗死病人必须严密监视及控制其血压，以防其恶化及复发。

二、脑梗死患者的护理方法

1.及时抢救：当发现脑梗死的临床表现时诸如面部、手臂或双腿的虚弱、说话有障碍、视觉模糊等应该马上打电话给紧急救护和前往医院。

2.神经系统评估：护士要对病人的身体活动、感觉、语言、认知等进行周期性的检查，以便早期诊断出问题，并有针对性地进行护理。

3. 吞咽康复训练：为了解决吞咽障碍，护士需要配合相关的康复专家，制订一套有效的康复方案，以促进病人的吞咽能力的恢复，降低误吸的发生。

4. 认知功能恢复：护士可通过记忆训练、注意力训练等认知功能恢复训练，改善病人的思考与生活照顾。

5.心理疏导：对于情感障碍，护士要给予情感上的支援与指导，使病人能主动地面对疾病的改变，减少其紧张、沮丧的感觉。

6. 康复锻炼：对于病人的下肢运动能力下降，护士要帮助其做物理治疗和作业治疗等康复治疗，以加快其身体功能的恢复。

7.用药指导：护士要按照医生的指示，对病人进行正确的用药，例如抗凝药、降压药等，以确保及时有效地进行治疗。

三、脑梗死的预防护理

防治工作重在防治，尤其是高危及有过发病史的患者应加强防治工作。下面是防止脑梗死的一些护理方法：

1.风险因素的控制：护士要对病人进行相关的风险因子的管理，如高血压、高血脂、糖尿病等，并采取合理的生活习惯，并进行合理的用药，使各项指标保持在合理的水平。

2.合理膳食：指导病人以低盐、低脂、高纤维的膳食为主，多吃一些有益身体的食品，如水果、蔬菜、全谷物等，帮助减脂，降低脂血症。

3.适量锻炼：通过步行，游泳，瑜伽等方式，为病人制定适当的锻炼计划，以维持适当的体重及维持心脏的功能。

四、康复期间的保健及宣教护理

脑梗死患者要想达到理想的功能必须经过长时间的精心照料和不断的治疗。恢复期间的保健和教育至关重要：

1. 制订康复方案：由医护工作者配合康复专业人士，针对病人的实际情况，制订个体化的康复方案，包括：康复训练，药物管理，饮食指导等。

2. 康复训练：通过物理治疗、作业疗法和语言疗法等辅助治疗，促进病人肢体、语言及认知功能的恢复。

3. 心理支持：护士要注意病人的情感状况，并给予适当的心理支持，协助病人面对疾病的困境与挑战。

4.定期复诊：提倡病人定时复查并对其进行适当的康复训练和用药，以保证病人的健康状况得到不断提高。

总而言之，脑梗死患者应早期发现、急救，促进患者尽早康复。采取合理的护理方法能降低术后并发症的发生，改善患者的生存质量。临床上护理是治疗过程中不可或缺的一环，要与患者及家人紧密配合，才能达到理想的康复效果。