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高尿酸血症知多少
2024-04-19 15:29:34
作者:麻国辉
作者单位:  深州市北溪村镇卫生院

“尿酸高'这个词对于大多数人来说可能比较陌生,但随着我们生活水平的提高,我国“高尿酸血症”人群呈逐年增加的趋势,男性高于女性,沿海高于内地。那么什么是尿酸?什么是高尿酸血症?长期高尿酸血症有什么危害?日常生活中我们需要注意什么呢?下面一起来看。

一、什么是尿酸?

尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要为细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。

二、什么是高尿酸血症?

日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>420mmol/L即可诊断高尿酸血症。高尿酸血症临床上分为原发性和继发性两大类,前者多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖.糖脂代谢紊乱.高血压.动脉硬化和冠心病等聚集发生有关;后者则由其他疾病.药物.膳食产品或毒素引起的尿酸盐生成过量或肾脏清除减少所致。

三、什么是无症状高尿酸血症?

指血尿酸水平升高,而临床尚未出现急性痛风性关节炎等临床表现。

四、长期高尿酸血症有哪些危害?

1.痛风性关节炎 : 中青年男性多见,常常首发于第一跖趾关节,或踝、膝等关节,起病急,多在午夜或清晨突然发病,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,初次发病常累及单个关节。

2.痛风石 : 典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴.跟腱.髌骨滑囊等处,外观为大小不一的,隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排除白色粉状或糊状物。

3.慢性关节炎 :多见于未规范治疗的病人 ,受累关节非对称性不规则肿胀.疼痛.关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏。

4.如果累及肾脏,主要表现为以下3方面 :(1)痛风性肾病:起病隐匿,临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多.低比重尿.低分子蛋白尿.白细胞尿.轻度血尿及管型尿等,晚期出现肾功能不全及高血压.水肿.贫血等。(2)尿酸性肾石病:可从无明显症状至肾绞痛.血尿.排尿困难.肾积水.肾盂肾炎或肾周围炎等。(3)急性肾衰竭:大量尿酸盐结晶堵塞肾小管.肾盂甚至输尿管,病人突然出现少尿甚至无尿,可发展为急性肾衰竭。

5.眼部病变:肥胖痛风病人常反复发生睑缘炎,在眼睑皮下组织中发生痛风石,部分病人可出现反复发作性结膜炎.角膜炎.与巩膜炎,甚至累及眼底病变。

五、高尿酸血症如何进行一般治疗?

1. 控制饮食总热量,限制高嘌呤食物的大量摄入,增加新鲜蔬菜的摄入。

2.慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等。

3.避免诱发因素并保持生活规律平稳。

4.定期监测血尿酸水平,需要服药的患者一定要定期随访。

5.监控血脂、血糖、血压等危险因素。

6.戒烟限酒。

7.每日饮水量2000ml以上,避免含糖饮料。

8.肥胖患者要减重、减腰围。

9.痛风受累关节适时进行康复训练。

10.积极治疗相关疾病等。

11.如果是正在接受放疗或化疗的患者,更要严密监测血尿酸水平。

六、嘌呤含量高的食物有哪些?

嘌呤含量高的食物有:海鲜.肝脏和肾脏等动物内脏;贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳类海产品;浓肉汤和肉汁;香菇;豆制品等。

七、发现自己尿酸升高了怎么办?

当我们发现自己尿酸升高了,超过了正常范围,一定要找专业的医生咨询和治疗,因为需不需要药物治疗不仅仅取决于化验单上数值的高低,医生还要结合患者自身情况(1)有没有痛风的症状或体征(2)有没有心血管等危险因素(3)尿酸升高的水平等,来确定合理的治疗方案。

希望我们大家在今后的生活中,假如发现自己尿酸水平升高了,不要慌,要找专业的医生确定治疗方案,防微杜渐,远离“高尿酸”及其并发症。

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