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院前急救和院外危重症的自救攻略
2024-04-19 15:31:49
作者:李恒波 
作者单位:湛江中心人民医院 重症医学科综合一病区

当出现意外或者是病人突然发病的时候,救治的时间越早越能保障患者的生命安全,所以一定要正确了解院前急救和院外危重症的自救攻略,以挽救宝贵的生命。

一、什么是院前急救?

院前急救指的是对危重症患者进行急救的过程中,医护人员到达现场后直至将患者送到急诊室这段时间内对患者采取的急救与护理措施。进行院前急救的主要目的是挽救患者的生命,降低致残率。学会一些基本的自救互救技能,能够在面对意外时沉着冷静对待,在医护人员赶到之前快速行动并给予适当急救,从而大幅减少不良后果。

二、院前急救知识

1.正确拨打120急救电话

在出现意外情况的时候,第一时间要做的就是拨打120急救电话,在拨打电话的时候一定要沉着冷静,说清事发地址,越精确越好,地址绝对不要有歧义,调度员会根据电话中所提供的位置调派距离事发地最近的车辆去执行任务。在拨打120急救电话的时候,需要讲清楚患者的具体病情,比如出血、昏迷、呕吐等,以便医护人员进行针对性急救。

2.快速实施急救

在120急救人员到达现场之前,如果是危重症病人需要及时与医护人员取得联系,并通过电话指导的方式对患者展开自救互救。在医护人员到达现场后会对患者进行针对性急救措施,比如包扎止血、心肺复苏等,控制患者的病情,减轻疾病的痛苦。

三、院外危重症自救急救攻略

1.突发脑出血

突发脑出血是常见的一种院外危重症,家属一定要保持冷静,及时拨打急救电话,一定不要大喊大叫、哭闹或者是随意搬动病人。要让患者取平卧位,头偏向一侧,枕后不要放枕头,将病人的领口解开,需要使用面部纱布包住病人的舌头,并及时清除患者口腔的黏液、分泌物、呕吐物等,保持气道通畅。在等待120到来的过程中可以使用冰袋或冷毛巾敷在患者前额,使头部降温,用于止血以及降低大脑的耗氧量。在搬动患者的过程中动作要轻,在运转途中也需要不断清除患者的口腔分泌物,保持气道通畅,尽可能不要颠簸患者。

2.支气管哮喘发作

在患者出现哮喘症状的时候,首先要使用糖皮质激素吸入、吸氧,让患者保持自己最舒服的姿势坐起,可以让患者的身体微微前倾,让患者的呼吸保持通畅,并快速拨打120急救,等待医护人员的到来。

3.急性心肌梗死

在患者出现急性心肌梗死症状的时候,需要立即停止活动,就地平卧休息,控制自身紧张的情绪,并立即拨打120急救电话。如果有硝酸甘油片的话需要立即舌下含服硝酸甘油片,如果在等待期间症状依然无法得到患者的话,可以3~5分钟再次含服硝酸甘油片,最多不能超过3片。有条件的话需要立即对患者进行吸氧治疗,患者在出现心肌梗死的时候心肌耗氧量会明显增加,吸氧能够提供心肌的缺氧量。在患者等待救护车来临的这一时间段,如果患者出现心脏骤停的情况,需要立即对患者进行心肺复苏,挽救患者生命安全。

4.外伤急救

在外伤在生活中十分常见,轻微出血采用包扎的方式进行止血即可,如果患者存在严重出血,一定要分秒必争,最快最有效的止血方法就是直接加压止血,可以用干净的纱布或棉布直接按压在患者的伤口处,直到医护人员的到来,但是要注意血液循环情况,如果出现青紫、发凉的话,则需要适当调整。如果患者的伤口内有较大的异物,比如刀片、玻璃等,一定不要盲目将异物拔除或清除,以免造成严重出血或加重组织损伤。如果是小而深的伤口要注意避免包扎,因为在包扎的情况下,伤口会缺氧,可能导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,需要到医院清创消毒后再包扎,并且注射破伤风疫苗。

5.内出血

在发现患者存在严重内出血时,需要立即拨打急救电话,让患者躺下,使患者大脑有较多的血液供应,并且要及时安慰患者让患者保持安静。在等待救护车到来期间需要对患者的呼吸、脉搏、神志等进行密切观察,如果救护车短时间无法到达,需要立即送患者就医,越快越好。

四、结束语

院前急救和院外危重症自救能够在最大程度上控制患者的病情,挽救患者生命。当下我国的医疗资源比较紧张,所以在病情很轻的情况下不要随意拨打120急救电话,避免造成医疗资源浪费以及延误危重症病人的救治,要合理利用急救资源,尽可能将急救资源留给危重症患者。

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