日前，“杭州确诊一例狂犬病死亡几年前被狗咬”话题冲上社交平台热搜，引发网友热议。据报道，杭州市一医院感染科近日接诊了一位男性患者，48岁。当时患者表现得非常烦躁、坐立不安，他告诉医生，自己低烧好几天了，一吹风就会觉得胸闷、喉咙发紧，感到很口渴，却又害怕喝水。从症状来看，医生高度怀疑是感染了狂犬病毒。虽然患者当时否认自己被猫狗咬伤、挠伤过，但通过脑脊液NGS检测，医生找到了狂犬病毒。3天后医生回访得知患者已经离世。再次询问其妻子，对方表示患者几年前被狗咬过。

狂犬病一旦发病，死亡率接近100%，是目前世界上死亡率最高的疾病之一，堪称“无形的杀手”，世界上每年约有数万人死于此病。狂犬病如此可怕，但是，被动物咬伤、抓伤后，只要经过及时、正确的处理，狂犬病也是可以预防的。

什么是狂犬病？

狂犬病在民间又被称为恐水症、疯狗症，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病，多因被犬、狼、猫等肉食动物通过唾液以咬伤或抓伤方式传染给人，是一种人、兽（畜）共患的死亡率极高的传染病。

能引起狂犬病的动物很多，其中犬是发展中国家狂犬病的主要传染源，由其引发的狂犬病占比90％以上，其次是猫，此外其他野生食肉动物也有传播风险，比如狼、狐狸、貉、鼬獾、蝙蝠等。

得了狂犬病有什么表现？

人体感染狂犬病病毒后，会经过一段时间的潜伏期才出现症状，潜伏期长短由几天到几个月不等，有时甚至可长达数年。

在发病初期，病人会出现低热、寒战、肌痛、乏力、恶心、呕吐、头痛、全身不适、烦躁、恐惧、易怒等症状，部分患者伤口周围（已愈合的伤口也可能出现）出现痒、麻、热等异常感觉，这些非特异性表现一般会持续几日到一周左右。

随后大部分病人会出现狂躁，对水、光、风、声音等刺激异常敏感，发作性咽肌痉挛，呼吸困难等表现，同时患者可能会咬人、抓人、流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。

还有部分患者表现不典型，主要有四肢无力、麻痹、肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹至失音等表现。

目前， 狂犬病没有特异性治疗手段，一旦发病，死亡率几近100%。因此，及时、科学、规范地进行暴露预防处置是个体预防狂犬病的有效手段。

被猫狗等动物咬伤、抓伤后如何处理

人体一旦被动物抓伤、咬伤或有其他伤口暴露史，如未愈合的伤口被不能排除狂犬病的动物舔舐，应立即进行及时的处置，主要包括伤口冲洗与消毒、注射狂犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白。

第一步：彻底清洗伤口

用20%的肥皂水或其他弱碱性的清洗剂和有一定压力的流动清水交替清洗伤口，每个伤口至少冲洗30分钟，然后用生理盐水冲洗伤口，以避免肥皂液或其他清洗剂的残留。

第二步：消毒处理伤口

彻底冲洗伤口后，再用70%酒精擦洗及5%浓碘酒或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂对皮肤伤口进行反复涂擦消毒。

第三步：按照程序注射狂犬病疫苗，必要时注射抗狂犬病免疫球蛋白

被不能排除狂犬病的动物抓伤、咬伤后，如果没有狂犬病疫苗接种史，应根据医嘱全程、足量、规范接种狂犬病疫苗。目前我国狂犬病的免疫程序有两种，分别是5针免疫程序和“2-1-1”4针免疫程序。

根据伤口暴露的严重程度，如有单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或黏膜被动物唾液污染等，或患者存在严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂等情况下，需要使用被动免疫抑制剂。

如何避免被猫狗咬伤？

1．遛狗时牵好狗绳，主动避让行人，约束爱犬；

2．不要随意逗弄陌生猫、狗或打扰正在进食、睡觉或看护幼崽的猫、狗；

3．遇到狗靠近，要镇定，缓慢离开，不要尖叫不要跑；

4．皮肤有伤口时尽量不要与猫、狗接触；

教育小孩或老人若被狗或其他动物咬伤、抓伤后要及时向老师、家人报告，并及时前往就近医院门诊处理伤口、及时接种疫苗等。