手术患者围手术期是外科治疗中非常重要的一环，关系到患者的生命安全。加强对患者病情的监护与标准随访为护理工作的重点。伴随外科手术数量增多，外科手术种类的扩大，对医护工作者的围手术期护理提出更高要求。在医疗卫生工作中外科工作是一个非常关键的环节，对护理工作的细致可确保患者的安全及实现高效的治疗。本文对于手术患者围手术期护理全面介绍，以期为患者进行高质量护理。

一、术前护理

①预防：采用抗菌药物预防。②呼吸道准备：在对患者实施腹式呼吸训练前应在两个星期内停止吸烟，并引导患者做腹式呼吸训练。③消化道准备：手术前8～12小时空腹，4小时内禁止饮水。胃肠道手术者术前1～2天进食流质食物，术前3天做好肠道准备，有幽门梗阻的患者行洗胃术。④术区备皮：术前一天对于术区皮肤清洗并将其覆盖在术野四周15～20 cm的范围内。⑤手术当日清晨护理：如有发热或来例假的妇女可推迟手术时间，在进手术室前，指导患者排尿，手术时间超过4个小时，术区有下腹腔或骨盆操作的患者应放置尿管。⑥查阅患者资料、医疗记录及既往病史，有手术史、输血史、传染病史、过敏原，术前皮肤评价，麻醉部位配合注意事项。摘除金银珠宝，假牙等。

二、术中护理

1．术中监护

①温度较低：通常将室内温度保持在22～24℃左右，空气中的湿度保持在40～60%。外界的气温与室外的气温相差很大会引起患者的体温下降。②输血补液：术中的失血比较多，要经过静脉通路将大量的血浆和体液注入到患者的身体里，大量的快速冷液进入患者的身体会引起患者的低温症状，应提前加温。③大容量灌洗液：做大型胸腔手术时人体各器官和伤口都会直接处于周围的高温中，术中要用无菌溶液对身体进行清洗，可能会造成身体的散热损失，这也是导致患者低体温的原因。

2．低体温护理

①要做好术中患者的温度监测。严密观察病人的皮肤，温度，面色，随时测量温度，发现发热病人应立即处理。②术后注意保暖：严格掌握手术间隙的温度；注入温热的药液，应用温热的冲洗液，对患者进行手术时的温度控制和加热。③手术部位、手术时间相关性较强。④与患者的年龄，体重及血压有关。患者的营养状况与代谢性疾病及患者的肢体活动有很大的关系，应在手术前对患者进行全面的评价，并采取相应的预防措施。

三、术后护理

①患者安置：与麻醉师和手术室护士进行工作交接，确保患者的安全。②体位：全身麻醉还没有完全苏醒患者应采取仰卧姿势，将头部偏向一边，以免将口中的液体、呕吐物等异物吸入呼吸道；患者苏醒后，若血压平稳，宜采取半卧位蛛网膜下缝麻醉，平躺6～8个小时，防止脑脊液渗漏引起的头疼。病情观察：中、小型手术患者及术后当天，每小时测一次脉搏、呼吸，血压，持续监测6～8个小时，直到患者的各项指标都稳定下来。对于大手术、全身麻醉和重症患者，应加强监护。保持清醒，直到情况平稳或者按照医生的指示定期测定，并做好记录。在医生指导下，给予输液和特别药物治疗。饮食指导：局部麻醉手术患者，在身体表面或四肢进行手术对身体的影响不大，做完手术就可以进食。对于硬膜外腔硬膜下腔阻断的患者在手术3～6 h给予少量流质饮食，如果没有出现恶心、呕吐症状，可以逐步的逐步加大进食的数量及品种。

四、术后运动

运动训练可提高肺功能，降低肺损伤发生率，提高血运，加快伤口愈合，防止压疮和下肢深静脉血栓，改善肠道运动，改善膀胱功能，降低腹胀、尿潴留等并发症。

总而言之，通过科普让更多患者及家属对手术的各项常识以及要做的事情有一个更好的认识，尽早地缓解身体和精神上的疼痛，预防各种并发症。