长期以来，小儿麻醉的安全问题都受到麻醉界的重点关注。不同年龄段的孩子，有着不同的解剖生理特点，而年龄越小，在解剖、生理、药理方面与成人差别越大。很多家长缺乏医疗知识，不了解麻醉，对麻醉存在质疑，不利于预后；本文将带大家了解小儿麻醉与急救注意事项，现报告如下。

一、小儿麻醉的危险性有哪些？

1．低血压：低血压属于麻醉常见并发症，婴幼儿各项器官组织发育不良，机体对低血容量反应不敏感，而低血压多数是因为血容量不足，与术前禁食、术中出血而补液不及时有关，婴幼儿心排血量依靠于心率，麻醉诱发的心率减慢会增加低血压发生率，严重则会危及生命。

2．恶心呕吐：恶心呕吐属于麻醉恢复期常见并发症，如若手术时间长，在眼部、耳部、上腹部开展手术者更易发生，不及时处理，将会引发呛咳，甚至窒息死亡。

3．心律失常：小儿心律失常典型表现为心率减慢，虽然发生率不高，但是需要引起重视，这是由于婴幼儿心血管系统发育不成熟，心脏中可诱发心血管收缩成分较少，意味着心率减慢、心排血量不足。

4．肌张力恢复延迟：新生儿肌张力恢复延迟发生概率高于婴幼儿及儿童，与新生儿药物代谢缓慢、术中保暖不佳有关，因此术中应注意保温措施。

二、小儿麻醉急救时应注意什么？

手术能够分为大手术与小手术，但是麻醉没有；一直以来，麻醉安全始终是临床的重点关注主题，小儿麻醉与成人麻醉不同，即使使用相同的麻醉方法、麻醉药品，也无法保证出现一样的麻醉结果。麻醉作为临床不可或缺的一环，直接关系着小儿的预后、安全与健康，考虑到小儿麻醉的危险因素，麻醉急救时的注意事项十分关键。小儿麻醉前，医疗人员需要进行术前访视，掌握患儿生理指标，对患儿与家属开展健康教育，通过合理沟通，消除患儿陌生感，获取信任，安抚情绪，避免发生情绪波动，减少哭闹情况，增加配合度。医疗人员还可以与家属沟通，记录患儿过往病史、过敏史等，全面评估麻醉风险，观察皮肤，向家属与患儿讲解术前禁食的重要性，确保其遵医嘱禁食。我们应该注意的是，不同年龄小儿，麻醉前禁食禁饮时间不同，小于6个月的新生儿麻醉前6小时需禁牛奶，麻醉前2小时禁食果汁；6～36个月婴儿麻醉前6小时做好禁食准备，并禁饮2小时；超过36个月小儿，麻醉前8小时便禁食、禁饮。

由于婴幼儿耐饿能力差，因此小儿择期手术一般会在上午，医疗人员需要提前调整好手术室温度，准备麻醉用物，检查急救药品，确保其在有效期内，可以正常使用。只有做好各种急救准备工作，才能最大程度减少各种风险，保证麻醉安全。多数情况下，患儿会出现恐惧、焦虑心理，必要时，家属可穿手术衣陪同，直至麻醉起效，再回到等待区。不仅如此，还应对小儿体重进行测量，必须保证精准，方便麻醉医师准确地使用麻醉药物。麻醉期间，观察患儿的心率、血压水平以及其他生命体征变化，在此之前，保证所有护理人员均经过专业的培训，使其能够熟练的掌握急救技术，利用已经建立好的通路输送药液。医疗人员具备丰富的临床经验，考虑到患儿年龄小，配合度差，无法保证长时间处于同一个卧位状态，医疗人员可固定肢体，使用棉垫包好患儿四肢，再用约束带固定，避免损伤皮肤。固定患儿肢体的要点在于，保证肢体不乱动，又保证体征不受影响。同时也要注意体位，复苏期侧卧位对躁动的抑制作用可能与增加口咽部分泌物引流、减少缺氧程度等有关，并且还可以避免平卧位导致的分泌物误吸、逆流、舌头后坠，减少梗阻情况，促进患儿能够正常呼吸，并且侧卧位拔出气管导管能够涣散患儿的氧储备，使得呼吸功能短时间内恢复正常运转。

小儿麻醉急救有诸多注意事项，各个麻醉阶段均可能出现一些不适感，比如麻醉复苏期常出现躁动、不安；此时需要给予监测，时刻关注患儿体征变化，一旦发现电解质失衡，需要及时抢救处理，避免延误病情，影响预后。