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糖尿病神经病变会“变脸” 你能认出来吗?
2023-10-27 16:12:10
作者:王雪
作者单位:保定市望都县中医医院

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是糖尿病患者最主要的死亡原因之一。糖尿病神经病变发生于神经、血管和肌肉的多种病理改变,是各种慢性并发症在中枢神经系统的集中表现。糖尿病神经病变可累及全身各个器官和组织,包括眼、心、脑、肾等重要脏器,也可累及四肢和躯体肌肉,常引起四肢疼痛、麻木、感觉异常以及肌肉萎缩等症状。近年来,随着我国糖尿病发病率的上升,糖尿病神经病变已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因。我们一起来了解一下什么是糖尿病神经病变。

一、什么是糖尿病神经病变?

糖尿病神经病变是指由糖尿病所引起的神经功能障碍,其症状可以是单侧的,也可以是双侧的,根据发病时间不同,可表现为周围神经病、自主神经血管病变等。

周围神经病:一般认为发病机制主要有以下两个方面:一是高血糖可以导致周围血管和神经发生病变,从而导致血液循环障碍;二是由于糖尿病患者长期高血糖状态会引起周围神经代谢障碍,从而导致神经细胞变性、坏死。

自主神经病:是由于自主神经受到损伤而引起的一系列症状,主要包括:心律失常、晕厥、视力模糊、性功能障碍等。

自主神经血管病变:是由于自主神经系统的血管发生了病变而引起的一系列症状。

二、糖尿病神经病变的症状有哪些?

1.肢体麻木和疼痛:是糖尿病神经病变的早期症状,主要表现为肢体远端(如手部、足部)有蚁行感、针刺感或灼热感。在疼痛的部位可能出现皮肤温度降低,同时可出现皮肤干燥、皲裂、鳞屑等。

2.感觉异常:肢端皮肤干燥粗糙,像戴了手套或袜套。双脚像被袜子或鞋子包裹着,好像戴了一双小手套。肢端感觉异常可表现为肢体远端温度下降、疼痛、麻木,也可有烧灼感、蚁行感等感觉异常。肢端感觉异常,常常是糖尿病神经病变的首发症状。

三、糖尿病神经病变的危害有哪些?

1.引起糖尿病足糖尿病神经病变导致神经功能障碍,可能会引起足部溃疡。由于长期处于高血糖状态,血管被破坏,血流变慢,使足部溃疡的发生与发展更为迅速。另外,如果糖尿病患者足部长期受压或损伤,也会导致糖尿病足的发生。

2.降低生活质量糖尿病神经病变不仅会造成下肢及足部的疼痛不适,还可能影响患者的生活质量。当血糖长期控制不佳时,糖尿病神经病变也会对神经造成损伤,从而导致患者出现行走困难、疼痛、麻木等症状。同时,由于神经病变导致肢体活动受限、感觉减退等症状时,患者常常无法正常行走或穿衣吃饭等。

3.导致机体抵抗力下降糖尿病神经病变导致肢体远端循环障碍时,人体就会出现机体抵抗力下降的表现。另外,如果糖尿病患者合并有心脑血管疾病时,也会因为缺血缺氧导致机体抵抗力下降而容易导致心脑血管意外。所以在出现血糖升高时要积极控制血糖水平的稳定。

四、生活中如何防治糖尿病神经病变?

1.合理控制血糖。严格控制血糖是防治糖尿病神经病变的基础,既要避免血糖的大幅波动,也要避免低血糖。

2.控制体重和血脂。超重或肥胖是糖尿病神经病变发生的危险因素,因此积极控制体重可降低糖尿病神经病变的发病率。低脂饮食对预防糖尿病神经病变有积极意义,如饮食中增加蔬菜、水果的摄入等。

3.改善生活方式。戒烟戒酒、合理膳食、适度运动等,健康的生活方式是预防糖尿病神经病变发生的有效办法。

4.药物治疗。药物治疗主要包括控制血糖、调节血脂、改善微循环等,营养神经药物、抗氧化应激药物、抑制醛糖还原酶活性药物、改善微循环药物等。

以上就是糖尿病神经病变的相关内容,希望能对大家有所帮助。

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