骨折急救的几大原则

1、判断骨折

在评估受伤者的状况时，应首要分析致伤的起因，如交通事故、高空坠地、机械挤压等，这些情形下骨折发生的概率较高。接着观察伤者的具体反应，伤肢若表现出异常运动能力，或是肿痛情况显著，这同样指向了骨折的可能。当骨折端裸露时，无疑确认了骨折的存在。在无法明确是否发生骨折时，理应采用对待骨折的方法予以处理。

2、封闭伤口

对于有开放性骨折的患者，应迅速对外伤进行包扎。理想情况下应当使用洁净无菌的布片或衣物盖住受伤部分，随后以绷带将其固定，绑扎过程中避免过于紧致以防止断血造成肢体坏死，同样也不能过于松散以确保其固定性。如果绑带过于松弛，既不能有效进行固定，也无法实现压制止血的目的。若发现断裂的骨头突出皮肤，切勿试图复位，避免因此导致内部感染。如果已经尝试将其复位，须明确记录此项操作，并在转交医护人员时详细说明情况。

3、止血

采取手部施压的方法来止血：若流血量多，需用手对流血位置的近心端部位施加压力，使其紧压在附近的突出骨头或骨骼上。采用干净的纱布或布片对出血处施加压力进行止血，并使用宽阔的绷带将其缠绕牢固，施加压力需适中，切忌绑得太紧。避免使用细电缆或金属线之类直径小的物体来止血，若配备有止血带，应以止血带进行止血。若缺乏止血带，可以选择使用布质带子。当手臂发生出血，应将止血带绑扎在上臂靠近肩部的区域，避免将其置于上臂下端三分之一位置或肘部凹陷，这样做可以避免对神经造成伤害。在实施下肢止血的过程中，应将止血带紧固于大腿的中部区域，避免置于大腿的下三分之一位置、膝盖部位或小腿的上段。使用止血带时，需要垫入柔软物质以保护皮肤。对于上肢的止血，止血带束紧的时间不宜超出60分钟，而下肢的相应时间限制则为不超过90分钟。

4、骨折部位固定

(1)损伤肢体的定位：在尽力维持其遭受伤害后的原位的同时，避免随意拉扯或移动患者。

(2)选择固定用具时：优先考虑使用夹板进行固定，若缺少夹板则利用现场材料。山地环境下木棒和树枝是可选之物，工业区则可以借助硬纸板或设备杆把，战场上则可将武器作为替代品。当一身轻装而无任何辅助工具时，可以借助本体部位的稳定性来进行固定，例如将上肢稳妥地固定于身体主干部分，而下肢则可以通过对称的另一侧进行稳固。至于手指，则可以依靠相邻的其他手指来实现固定。

(3)多种骨折的急救固定方式如下：若是肩骨受伤，可以用带子将患者的上臂紧贴胸前进行稳定，同时利用三角巾将前臂吊挂起来。肱骨损伤：肱骨发生断裂时，可以利用正反两侧的支撑板进行稳定，并将肘部弯曲使前臂悬挂在胸部前方以固定。若缺乏夹板，同样可以弯曲肘关节，让上臂紧靠胸前以实现固定。

5、伤员搬运

(1)实地转移：面部及颅骨的简易性骨折、手臂骨折，在施以初步的稳固措施后，可以搀扶受伤者脱离事故地点。若是膝盖以下部位的腿骨骨折，应采用背负方式带领伤员撤出。

(2)颈部椎体骨折处理：需一位施救者稳固扶持病人的头部和下巴以维护受伤颈椎的原位，同时，另外两位施救者分别小心抬举病人的腰部和背部以及臀部和腿部。

(3)胸腰椎骨折：确保有一人支撑患者的头部和颈部，同时两位协助者各自护持同一侧的胸部到腰间区域和臀部，而第四人负责稳扶受伤者的双腿，以保持其脊椎损伤后的姿态不变。

(4)髋部及大腿骨折：两人协助，一位用手扶持伤者腰臀，伤患则以双手环绕救助者肩与背，另外一位则支撑患者的双腿。

总的来说，学习骨折急救的几大原则是非常重要的，不只可以丰富我们的知识，还可以提高患者的生活质量，在实践中极具应用价值。