一、什么是百日咳

百日咳是一种由百日咳杆菌（也叫百日咳鲍特菌）感染引起的急性呼吸道疾病，病程可长达2～3个月，故有百日咳之称，其具有极强的传染性，《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。人类是百日咳杆菌的唯一宿主，人群普遍易感，5岁以下儿童多发。患者、带菌者是主要传染源，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2周内传染性最强。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

二、百日咳具有哪些临床表现

百日咳杆菌进入人体后的潜伏期为5～21天，一般为7～14天。百日咳发病初期也叫卡他期，可有流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状，咳嗽多呈单声干咳，多无发热，或一过性发热，2～3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。第7～14天后进入痉咳期，出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽10～30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出’鸡鸣样’哮吼声，随后反复连串阵咳，直到大量痰液咳出随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显，影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多，可引起舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜及鼻出血，重者颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心搏骤停。表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2～3周。此后进入恢复期，痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，但阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

三、百日咳有什么并发症

百日咳感染最常见的并发症包括呼吸暂停、肺炎，以及继发于喂养困难和咳嗽后呕吐的体重减轻，这些并发症在新生儿和6月龄以下婴儿更常见，还可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息、脑病、鼻出血、结膜下出血、硬膜下血肿、直肠脱垂、尿失禁和肋骨骨折等。

四、什么是重症百日咳

重症百日咳临床表现：难治性低氧血症、休克及白细胞升高的肺炎，严重者引起肺动脉高压导致心脏衰竭。百日咳杆菌可产生很多生物活性物质和毒力因子，引起局部组织损伤或多脏器功能衰竭，当出现以上表现，则需至重症监护室行气管插管呼吸机通气、换血等治疗。重症百日咳如未及时治疗，死亡率极高。

五、百日咳检查表现

病原学检查：气道分泌物（痰、鼻咽拭子）标本中百日咳鲍特菌核酸检测阳性，发病3周内阳性率高。

血常规检查：在卡他期及痉咳起可见白细胞增多，痉咳期最明显，多为（20-50）*109/L，少数可达70*109/L，以淋巴细胞为主，多见于婴幼儿。重症百日咳可出现肝肾功能指标异常，但如果病原学检查阴性，而临床症状符合，这时可以临床诊断百日咳。

六、采取什么措施可减轻症状

不要关闭门窗，百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，故开窗保持室内空气流通利于氧气补充，室内避免太干燥，湿度保持在50%左右；不要卧床不动，疾病的恢复需要足够的营养及充分的休息外，并需要适度的活动；家人减少吸烟，炒菜时避开油烟等利于咳嗽缓解；避免和其他疾病患儿接触以免感染或引起新的并发症；还有避免过多刺激也可减轻症状，如进食、喂药等尽可能安排在同一时间，不要吃得太饱，进食后拍隔，防止呕吐、误吸。                                                                                                           

七、百日咳如何预防

接种疫苗是预防百日咳最重要的方式，目前我国使用的疫苗是三联疫苗即百白破疫苗（无细胞百日咳菌苗、白喉类、破伤风类毒素），儿童出生后在3、4、5月龄和18-24月龄间各接种1剂。随着年龄的增长免疫水平逐渐下降，年长儿、成年人以及备孕人群可进行加强免疫以提高抵抗力。对于无法接种疫苗者，如疫苗过敏体质者，根据《百日咳诊疗方案2023年版》，暴露后21天内接受药物预防，在药物选择、剂量和疗程上与治疗方案相同。