CT是英文computed tomography的缩写,即计算机体层成像。CT用X射线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描,然后将扫描的图像转换为数字信号,在电脑上进行处理。CT扫描分为两种:一种是平扫CT,一种是增强CT。平扫CT很简单,只需要患者躺在CT机器上面,几秒就完成了。增强CT是在平扫CT的基础上,往静脉里注射对比剂,可以让病变组织与正常组织做一个对比,用来区分病变的性质.增强CT还可以动态观察病变的动脉期、静脉期、延迟期等。所以,增强CT比平扫CT更加精确,可以获得更多信息,有助于鉴别诊断。CT检查已成为临床医学不可缺少的诊疗手段。但仍有许多人并不了解CT的检查流程以及CT检查的注意事项,本文将一一阐述。
1.CT检查流程
(1)开具CT申请单:由临床医生依照患者病情需要所开具的临床检查,开具申请单时需要如实填写患者的就诊信息、检查目的等。对于有碘过敏史、甲状腺功能亢进症未治疗的患者,忌行增强CT。
(2)CT申请单的缴费
一般申请单缴费可通过以下几种方式缴费①可以在医生的诊疗间利用医保卡、支付宝、微信等方式直接结算。②可以在各个自助机上利用医保卡、支付宝、微信、银联等方式结算。③可以在人工收费窗口进行现金结算。
(3)预约CT检查时间
在预约CT检查时间时预约登记工作人员会查看申请单信息是否填写完整,检查部位是否符合要求以及缴费情况。并根据患者病情的轻、重、缓、急和检查部位,扫描方式以及本部门的工作情况合理安排患者的检查时间。
(4)如果做增强CT检查前根据预约时间到登记处报到登记,并签订《CT增强检查知情同意书》,注意看告知书的内容,排除检查的禁忌症;甲状腺功能亢进尚未治愈者禁忌使用碘对比剂;对碘对比剂过敏的患者禁忌使用碘对比剂;对于糖尿病肾病患者,使用碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师。
2.CT检查的注意事项
(1)妊娠情况告知:育龄妇女应确认未怀孕或明确告知医生怀孕情况,孕妇通常不建议接受CT检查,本着优生的原则,建议做完CT检查的女性3个月内不要怀孕。
(2)去除金属物品:检查前需取下身体上所有可能产生金属伪影的物品,如首饰、眼镜、钥匙、硬币、皮带等,避免对图像质量产生影响。
(3)饮食要求:腹部CT检查通常要求患者至少禁食4小时,以减少胃肠道内容物对图像的影响。同时常规要求口服500ml~1000ml左右清水或含造影剂的水。但若是急腹症患者可不作要求,以免延误病情。肾-输尿管-膀胱检查常规要求憋尿,否则影响诊断。
(4)与其他检查间隔时间:不应在近期(如钡餐检查后)进行CT检查,以免造影剂残留造成伪影。CT增强与MRI增强需同时检查时,肾功能正常患者,理论可以在同一天完成,但最好间隔4小时以上;对肾功能异常的患者,则需更长间隔时间。
(5)配合检查:胸、腹部检查的患者应按医生指导进行呼吸控制或其他动作配合,检查期间禁止身体扭动;眼部避免眼球转动;喉部避免吞咽动作;禁止中途自行下检查床,以确保图像质量。
(6)增强检查要求:平扫后需要进一步增强检查的患者还需以下注意事项:①过敏史,有无碘造影剂、海鲜或其他药物过敏史;②肾功能评估,肾功能不全的患者不建议增强检查;③用药调整,糖尿病患者如正在服用二甲双胍类药物,通常需在检查前停药2天左右,检查完成三天后,才可以继续服用,以减少潜在的肾毒性风险;④严重甲状腺功能异常以及存在其他特定禁忌症的患者应避免CT增强检查。
(7)观察过敏反应,增强检查后,患者应在医院停留一段时间(30分钟左右),以便及时处理可能出现的过敏反应。
综上所述,CT平扫及增强检查前、后注意事项众多,务必遵循医生的具体指导和安排,确保检查安全有效。如有疑问或任何特殊情况,应提前与CT室联系。