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小儿肺炎你要了解的那些事
2024-04-24 17:05:39
作者:穆建宁
作者单位:日照市东港区妇幼保健院

近两年,小儿肺炎的发生率逐年升高,引起社会广泛关注。多数患儿的病情较轻,经积极治疗后可痊愈,整体预后较好,但也有部分患儿的病情危重,整体预后较差。因此需要家长们高度重视该病,及时带患儿到正规医院治疗,改善患儿的预后情况。本文主要就小儿肺炎常见知识展开科普,以期提高家长对该病的了解程度。

什么是小儿肺炎?

小儿肺炎是儿科常见疾病,主要是由于病原体感染、吸入异物或过敏反应引起的肺部炎症,可引起发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等症状。小儿肺炎多发生于婴幼儿以及免疫力低下的儿童,婴幼儿由于呼吸系统发育不完善,气管狭窄、黏液分泌少、纤毛运动差、血管丰富,容易发生该病;免疫力低下儿童由于免疫功能低下,更容易发生该病。

小儿肺炎的常见病因

小儿肺炎的常见病因主要包括两方面因素:1.感染因素:致病微生物感染是引起小儿肺炎最常见的病因,常见病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、原虫、真菌感染等。2.非感染因素:吸入异物、过敏等因素也可诱发肺炎;例如新生儿吸入羊水容易引起新生儿肺炎;花粉过敏的儿童在吸入花粉后也可能导致肺炎的发生。

小儿肺炎的临床表现

小儿肺炎的一般症状表现为发热、精神不振、食欲减退等症状,典型的呼吸系统症状包括咳嗽、气促等症状,病情危重的患儿可伴随脉搏加快、口唇发绀、四肢水肿、烦躁不安或嗜睡、意识障碍、呕吐、腹痛腹泻等症状。早期及时治疗,患儿的整体预后较好;若延误治疗或病原体的毒性较强,可引起多种并发症,包括脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症。

小儿肺炎的治疗方法

1.一般治疗:加强营养支持,对于无法经口进食的患儿,给予静脉营养支持;加强体位护理,加速痰液排出,改善咳痰咳嗽症状;及时清理口鼻分泌物,保持呼吸通畅;叮嘱患儿多饮水,并及时补充液体;对于出现缺氧症状的患儿,需要及时吸氧。

2.药物治疗:小儿肺炎的药物治疗需要根据患儿的致病微生物合理选择。对于细菌感染引起的小儿肺炎,需要根据药敏测试选择敏感药物,例如肺炎链球菌感染可选择青霉素、阿莫西林治疗,对于青霉素过敏的患儿可选用大环内酯类药物治疗;金黄色葡萄球菌感染的患儿,首选甲氧西林类药物,若细菌对此类药物耐药,可选用万古霉素治疗。对于病毒感染引起的小儿肺炎,由于目前肯定疗效的抗病毒药物较少,加上药物不良反应多,因此抗病毒药物选择存在较大的制约,对于流感病毒感染引起的小儿肺炎,可选择磷酸奥司他韦治疗。对于严重呼吸衰竭、全身中毒症状、脑水肿、中毒性休克的患儿,可以加入糖皮质激素治疗,能够有效减轻炎症反应,解除支气管痉挛。合并发热症状的患儿,可口服布洛芬或乙酰氨基酚治疗。目前中成药在小儿肺炎治疗中表现出较好的应用价值,可以结合患儿的证型,辨证施治,例如对于风热闭肺证,可以选择宣肺止咳的治疗方案;对于痰热闭肺证患儿,可以选择清热化痰的治疗方案。一般来说,多数患儿经过积极治疗后,整体预后较好,但是病情危重患儿存在死亡风险,因此需要家长高度关注。

总结

小儿肺炎发生对于儿童健康成长造成较大的危害,需要各位家长引起重视,及时带患儿到正规医院接受治疗,有助于快速缓解患儿的临床症状,促使患儿早期康复。

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