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儿童胃病怎么查,超声造影来帮忙
2024-04-24 17:08:52
作者:王立娴
作者单位:河北省儿童医院 超声诊断科  

消化道疾病是儿童时期常见病,儿童胃肠道屏障及免疫功能较差,更易感染疾病。大多数人都觉得诊断胃肠问题,只能做胃镜、肠镜、放射钡餐检查,但这些检查对于孩子来说有些困难:做胃镜、肠镜太难受,患儿不能配合,家长又不想给孩子插管全麻检查;做放射钡餐检查又担心辐射,这该如何是好呢?有没有一种检查是无痛、无创、无辐射、无交叉感染,还能轻松发现患儿胃肠方面的疾病呢?有!那就是胃肠超声造影检查!

什么是胃肠超声造影?

胃肠超声造影,是指患者在空腹的情况下,通过口服胃肠造影剂,使胃充盈,消除胃腔内气体、内容物及粘液对超声波的干扰,利用超声仪器显示出胃壁的层次结构以及腔内情况,判定胃壁和胃腔有没有病变,再根据病变的特征做出相应的诊断。

胃肠超声造影剂是什么?对身体会造成伤害吗?

胃肠超声造影剂(也叫助显剂)是用玉米、大豆、莲藕、薏苡仁、陈皮、淮山药等药食两用的原料,经熟化配制而成,口感较好。使用的时候,按比例用开水冲泡,冲好后就像一杯香喷喷的“营养糊”。食用后,造影剂可随餐代谢,没有任何副作用。它的作用是清除胃内部的气体和黏液,把胃腔充盈起来,形成均匀分布的较强回声界面,便于超声医生观察胃壁的层次结构和胃腔内病变的特征。胃肠超声造影剂对大部分人都是适用的,但有禁忌症的人是不可以食用的,如急性胃扩张,上消化道穿孔,上消化道活动性出血,肠梗阻,临床禁食者等。

胃肠超声造影与胃镜检查哪个更好?

胃肠超声造影的优点是方便、无创、无痛,可重复检查,从胃黏膜到胃壁各层的来源的病灶都可以观察到,而且对于病变的位置、大小、形态特征和与胃壁层次结构的对应关系也可以显示,弥补了胃镜不能显示病变来源和侵犯胃壁层次情况的不足。同时,还可以动态观察胃肠蠕动功能。它缺点是胃肠超声造影检查对胃黏膜病变显示不如胃镜清晰,而且发现病变后不能对病变进行病理活检。所以,胃肠超声造影与胃镜在功能上是互相弥补的,是协作关系。

哪些人需要做胃肠超声造影检查呢?

胃肠超声造影检查适用范围广泛,非常适合健康人群和有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌阳性等高危人群的体检筛查。对于心理或生理上无法耐受胃镜检查的人群,如老人、儿童、孕妇、有心脏病、高血压、糖尿病的患者,和有胃部病变需动态复查随诊的患者来说胃肠超声造影是首选的检查。

对于胃部不适的患者,胃超声造影不仅可以检查出炎症、溃疡、肿瘤等疾病,还可以对胃肠功能进行检测,如胃的容受性、排空动力性和胃食管反流性疾病等。

这项检查还用于对胃周围毗邻器官或病变导致胃壁受压原因的鉴别,还能对其他相关疾病如胃石症、胃底静脉曲张、胃下垂、胃内异物等进行诊断。

做胃造影超声检查前有什么要求?

首先患儿要有较好的配合度,能按要求饮用造影剂并配合超声检查。检查前一天晚餐需要清淡饮食,检查前需空腹8小时以上,禁饮4小时以上。一般将胃造影超声安排在幽门螺旋杆菌检查之后,胃镜及X线钡餐检查之前,以免影响检查效果。根据患儿年龄、身高及进食情况准备适量造影剂,过度充盈或充盈不足都会影响对胃壁厚度及层次的检查效果。

近年来,小儿消化性疾病越来越被人们所关注,在儿科医师和消化病专家的重视下,儿童消化性溃疡的检出率越来越高,现已是儿童的常见病之一,其中,胃镜技术起到至关重要的作用,但由于儿童的生理特征和配合度较差等原因,胃镜检查和放射钡餐都没有广泛普及。胃肠超声造影检查的出现弥补了以上不足,并且更容易的被临床医生和患儿及家长接受。目前,患儿反复出现上腹痛,呕吐,食欲不振等情况时,胃肠超声造影已成为儿童胃部疾病筛查诊断的首要检查方法。

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