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孩子面部磕伤了怎么办?
2024-04-24 17:16:24
作者:刘琪
作者单位:河北省儿童医院 整形外科

许多孩子会幻想自己像漫画中的超人一样飞檐走壁、刀枪不入,可以拯救世界。然而,现实是,爱跑、爱闹、爱探索的宝贝们经常会因各种原因磕伤、划伤面部,甚至需要进行缝合,孩子面部受伤后该如何处理?会不会留下疤痕?这些都是家长特别关心的问题。

孩子脸磕伤后,家长该怎么办呢?

1.按压止血:用绷带、纱布或者干净的布按压、覆盖于患处直到伤口不再出血。

2.肿胀的处理:条件允许时可用冰袋来减轻由于外伤造成的肿胀。通常是每两三个小时冰敷15~20分钟。

如果孩子的伤口磕伤严重需要缝合,家长最好还是选择可以美容缝合的科室进行处理。

面部受伤后,多长时间内处理才不算晚呢?

总的原则是越早处理越好,一般要求在伤后6~8小时内进行伤口清创缝合,最大程度降低缝合后伤口感染的发生。但是,颌面部血液循环丰富,组织抗感染能力强,也可以不拘泥于这个时间段,临床工作中经验:在伤后24~48小时进行清创后严密的整形美容缝合,伤口往往也可以达到一期愈合。有的甚至在超过48小时,在没有组织感染、坏死的情况下,也可以进行组织清创后美容缝合。如果受伤时间较长,组织出现感染、坏死,在控制感染、去除坏死组织以后再进行清创缝合也可以达到相对好的修复效果。

什么是美容缝合?美容缝合是不是不留疤?

当皮肤外伤达到一定程度时(足够深、足够大),不管做不做缝合,也不管怎么缝合,都会留下瘢痕疤,只是程度不同而已,这是人类皮肤组织修复的必然结果。美容缝合不是不留疤,而是疤痕小而已!

那么,为什么美容缝合它就可以达到这样的效果呢?这跟手术操作及缝合技巧有很大的关系。好多家长认为美容缝合就是表面不缝,这种观点也是不对的。表面不缝不代表疤痕肯定小,真正的美容缝合是皮下逐层、精细对位缝合,这样才能达到疤痕小。

那么,外伤缝合要想达到疤痕小都需要做什么呢?首先,对伤口做一个彻底的清创,将伤口边缘修剪整齐。其次,伤口顺利愈合,不要感染。第三,减小伤口张力,张力越大就代表伤口被向两边拽的力量越大,这样伤口愈合后疤痕肯定会被慢慢拉宽。还有一点,就是在缝合技巧上一定要做到分层对位缝合,一定不能留空腔,对于张力大的地方,要做到减张缝合。

最后,如果皮下各层都对位很好,缝合得非常整齐,皮肤可以不缝,或者可以用组织胶水。但是对于整形外科医生来讲,我们习惯皮外用特别细的美容线再缝合一层,这样可以使伤口对合更加整齐,这样愈合好,瘢痕小。

拆线后如何预防瘢痕?

很多人认为伤口愈合后抹抹疤痕药就不会留疤了,然而,并不是这样的。人的皮肤一旦受伤,且达到一定的深度以后,它必然以疤痕的形式来修复,“无疤不愈合”。而且疤痕一旦形成就不可能去除。所谓“祛疤药”,它只是一个概念,其实这种叫法是不严谨的,祛疤药不可能将疤痕去掉,而且疤痕一旦成熟,再用祛疤药也是不管用的。

那祛疤药什么时候开始用呢?就是在皮肤刚刚愈合,伤口刚拆完线或结痂刚脱落,立刻开始用!使用时间一般建议3个月到半年,有的甚至超过半年。这样伤口疤痕会恢复的相对美观。还有一点提醒大家:一些所谓的“疤痕体质”的人,或者是容易出现疤痕增生的部位,如果疤痕出现发红、鼓起来、增宽,单纯涂抹疤痕药效果就不理想了,必要时可以联合光电治疗、减张贴等,越早使用效果越好。早期光电治疗对于疤痕的预防效果是确切的。同时,提醒大家,在术后半年的时间一定要注意防晒,因为日晒会加重瘢痕的色素沉着。

其实,瘢痕的形成是我们机体在遇到创伤时一种自我修复机制,是不能完全避免的,所以大家不要太过紧张,我们瘢痕治疗的目的是社交距离的不明显,而不是没有疤痕。

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