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卵圆孔未闭:了解先天性心脏病的隐藏杀手
2023-12-01 14:24:05
作者:毛治尉
作者单位:郑州大学附属郑州中心医院心血管内科
先天性心脏病是指在出生时就存在的心脏结构问题,它可能影响心脏的血液流动,导致血液无法正常供应身体的各个部位。虽然许多人都听说过先天性心脏病,但其中一种特殊类型的疾病,即卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale, PFO),可能是相对陌生的。然而,PFO是一种潜在的隐藏杀手,它可能引发一系列健康问题,因此值得更深入地了解。

一、什么是卵圆孔未闭(PFO)?

卵圆孔未闭是一种心脏问题,通常出现在胚胎发育过程中。在胚胎时期,卵圆孔是一种存在于心脏两个房室之间的小通道,它的作用是绕过肺部,将氧气富集的血液直接送到身体各部位。这是因为胎儿在子宫中不需要用肺呼吸。然而,通常在出生后的几个小时到几天内,卵圆孔应该会自行关闭,使心脏的血液流动正常。

卵圆孔未闭发生在卵圆孔没有如预期般闭合的情况下。这意味着在某些情况下,成年人的心脏仍然存在这个通道,这可能会导致一些健康问题。

二、PFO与健康问题的关联

尽管PFO本身可能不引起明显的症状,但它与一些严重的健康问题之间存在关联。以下是PFO可能引发的一些问题:

1. 脑卒中:最引人关注的是,PFO与脑卒中之间存在联系。PFO可以让血液中的血栓通过通道进入动脉系统,从而可能到达大脑,导致脑卒中。这种类型的脑卒中被称为“卵圆孔未闭相关脑卒中”。

2. 偏头痛:研究表明,PFO也可能与偏头痛有关。虽然确切的关联机制尚不明确,但一些人通过修复PFO来减轻他们的偏头痛症状。

3. 心脏问题:PFO也可能导致心脏问题,如心房颤动(atrial fibrillation)和心脏衰竭。这些问题可能会在成年后的生活中逐渐显现。

三、如何诊断和治疗PFO?

诊断和治疗PFO通常需要一系列医学程序和干预措施。 诊断PFO: 1.1超声心动图(Echocardiogram):这是最常用于诊断PFO的非侵入性检查方法之一。在超声心动图中,医生会使用超声波来创建心脏的图像,以查看心脏中是否存在未闭的卵圆孔。这种检查通常可以在医院的心脏诊断室中进行。

1.2经食管超声心动图(Transesophageal Echocardiogram,TEE):在某些情况下,普通的超声心动图可能无法提供足够的信息,这时医生可能会选择进行TEE检查。在TEE中,一个探头通过食管插入到食道内,可以更清晰地观察心脏的结构,以便更准确地诊断PFO。

1.3其他检查:除了超声心动图和TEE,有时还可以使用其他检查方法来诊断PFO,如心导管检查(Cardiac Catheterization)或核磁共振成像(MRI)。

2. 治疗PFO:

治疗PFO的方法可以根据患者的具体情况和症状而有所不同:

2.1药物治疗:对于一些患者,特别是那些没有明显症状或风险较低的患者,医生可能会建议服用抗凝血药物,如阿司匹林或抗凝药物,以减少血栓的风险。这些药物可以帮助防止血液凝结和血栓形成。

2.2手术干预:对于那些已经经历了与PFO相关的脑卒中或其他严重并发症的患者,可能需要进行手术干预来关闭卵圆孔。以下是两种常见的手术选项:

导管介入治疗:这是一种非侵入性的手术方法,医生通过导管将一个特殊的设备送入心脏,然后使用该设备关闭卵圆孔。这种方法通常需要较短的康复时间。

外科手术:在某些情况下,外科手术可能是必要的。在外科手术中,医生会通过开胸手术的方式直接访问心脏,并关闭卵圆孔。这种方法可能需要更长的康复时间。

治疗的选择将取决于患者的年龄、健康状况、症状的严重程度以及与PFO相关的并发症。医生将综合考虑这些因素来制定个性化的治疗计划。

总之,卵圆孔未闭是一种可能引发严重并发症的先天性心脏病。通过及早的诊断和治疗,可以帮助患者降低与PFO相关的风险,提高生活质量,并减少潜在的脑卒中等健康问题的发生。如果您或您认识的人怀疑患有PFO,请务必咨询医生以获取专业建议和治疗。

结论

虽然PFO是一种相对不常见的先天性心脏病,但它可能对患者的健康产生严重影响。了解这一疾病的潜在风险以及与其相关的健康问题是至关重要的。如果您怀疑自己或他人可能患有PFO,建议尽快咨询医生,以获取适当的诊断和治疗。及早的干预可以帮助减少与PFO相关的健康风险,提高生活质量。

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