食物过敏是一种或多种特定食物成分进入人体后，引起的对人体有害的免疫反应，这种反应可以重复发生。

食物过敏有哪些表现？

一部分患儿在进食某种食物后，迅速出现症状，即“速发型”，多在进食几分钟或数小时后出现口部及咽喉部不适感觉，如舌部麻木，运动不灵敏，蚂蚁爬感，疼痛或者痒感，嘴唇的肿胀等。部分患儿出现呕吐、腹胀、肚子咕噜咕噜响、哭闹明显、荨麻疹等。少数患儿出现全身过敏症状，如胸闷、气促、喘息、呼吸困难、口唇发绀，甚至休克等严重过敏反应，不及时就医，可能危及生命。“速发型”常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生及其他豆科食物、坚果等。还有一部分小儿在进食某种食物后，不会立刻出现不适，更长一点的时间才会出现症状，即“迟发型”，多为胃肠道症状。多在数小时或数天内出现呕吐及腹泻、腹痛，甚至便血，症状反复发作时可合并营养不良等，影响孩子生长发育。常见的过敏原为牛奶蛋白、还有大豆、鸡蛋、鱼、鸡和米等食物。

食物过敏如何诊断？

食物过敏诊断的病史很重要，主要包括发病时间、临床症状、喂养或进食情况(食物种类、摄入量及时间、暴露途径)、有无减轻或加重因素、过敏史或家族史等情况。还有相关的化验室检查。但是食物回避和激发试验是诊断食物过敏的“金标准”。对病史和过敏原检测阳性患儿,可回避可疑食物2周，在此期间家长可以记录症状变化，如症状无明显改善为阴性，反之为阳性。婴儿人工喂养怀疑牛奶过敏者以深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代。食物回避2周后，进行开放性食物激发试验（该试验在医院内进行）：试验前停用抗组胺药物和糖皮质激素5天以上。将可疑食物从小剂量开始分次给予，1分钟给予一次，观察并记录皮肤、呼吸道、消化道、心血管反应直至摄人整份食物或出现临床症状。院内观察＞2小时，如无反应，由家长带孩回家继续观察，医生电话随访至72小时，如由可疑食物引发症状为阳性，阳性者可确诊为食物过敏。

食物过敏需要与哪些疾病鉴别？

与食物过敏类似的疾病或现象较多，需除外食物不耐受、感染、肠易激惹综合征、精神心理功能紊乱等。乳糖不耐受即乳糖酶缺乏可导致碳水化合物吸收不良，容易出现腹泻、胀气和腹痛。 细菌、病毒、寄生虫感染亦可引发消化系统不适症状。另外胃肠道解剖和形态学异常可导致小肠细菌过度生长，产生如餐后腹胀和腹泻。 各种理化因素如寒冷、过食，甚至中毒等原因也应仔细除外。

食物过敏是否会自愈？

牛奶、鸡蛋、大豆、小麦等过敏，随着年龄增长会出现一定程度的耐受，甚至完全耐受，也就是不再过敏； 花生、芒果、坚果类过敏往往持续到成人。

食物过敏怎么治疗及预防？

回避过敏食物是最主要的治疗手段，将水果或蔬菜煮熟或削皮吃，也可以避免过敏现象发生。婴幼儿牛奶蛋白过敏最常见，奶粉喂养患儿可以将配方奶更换为防过敏奶粉，即特殊医学配方奶粉（如氨基酸、深度水解奶粉）。母乳喂养患儿可以让宝妈回避牛奶制品。另外添加辅食时，要一样一样的添加，从少量到多量，持续3～5天或更长时间添加1种辅食，观察婴幼儿进食后是否出现“食物过敏”，做好记录。 对于存在严重过敏反应患儿需紧急就医，给予肾上腺素、激素等治疗。

食物过敏在婴幼儿中常见，临床表现多样化，儿科医生和家长应高度重视。随着食物过敏的发病率的逐渐增高，降低食物过敏对儿童健康危害的关键是早期明确诊断、及早将过敏食物从患儿食谱中彻底排除和及时给予喂养指导。早期诊断并给予正确的营养指导可以防止严重的并发症，并避免食物过敏的再次发生。

小儿食物过敏现象越来越多，正确认识食物过敏，合理回避饮食，确保小儿饮食安全，促进儿童健康发展！