小儿脑积水是一种较为常见的神经系统疾病，其特征是脑脊液在脑室和蛛网膜下腔积聚过多，导致脑室扩大，颅内压增高。这种疾病会对孩子的生长发育产生严重影响，因此，家长必须对此有所了解，以便在孩子出现相关症状时能够及时发现并就医。

了解小儿脑积水的成因

小儿脑积水的成因多种多样，既有先天性因素，也有后天性因素，主要包括脑脊液产生过多、脑脊液吸收障碍以及脑脊液循环通道梗阻。

1.脑脊液分泌过多：脑室系统内脉络丛增生、脉络丛乳头状瘤、脉络丛癌等疾病可导致脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。

2.脑脊液吸收障碍：某些疾病如中枢神经系统感染或颅内出血，可能导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少，进而发生脑积水。

3.脑脊液循环通道受阻：中脑导水管畸形、室间孔闭锁、Arnold-Chiari畸形、Dandy-Walker畸形、脊柱裂等先天性疾病、颅内肿瘤、颅内出血、颅内感染等都可能压迫或阻塞脑脊液循环通路，从而引发脑积水。

4.此外，遗传基因变异或缺失也可能导致小儿脑积水。

识别小儿脑积水的症状

小儿脑积水的症状因患儿的年龄和病情严重程度而异。

1.头围增大：对于年龄小、颅骨缝尚未闭合的患儿，会出现与年龄不符的头围增大，表现为骨缝分离、脸小头大、前囟膨隆且饱满。

2.眼部改变：由于颅内高压，部分患儿会出现双眼下旋，眼球上部分的巩膜露出，即“落日征”，这是病情严重的表现。

3.精神异常：患儿可能会出现烦躁、嗜睡、高调且短促的哭声等精神异常表现。

4.肌肉张力异常：患儿肌肉的腱反射可出现亢进或减弱，四肢痉挛等表现。

5.智力改变：若患儿脑积水时间较长，可能会导致其智力落后、智力明显减退。

6.喂食困难：由于头痛等症状，患儿可能表现为喂食困难，还可能会抓头摇头，哭闹不止等。

7.发育缓慢：表现为生长发育缓慢，可能会出现不能正常的站立或者是不能坐稳，严重的会导致智力下降以及生长停滞。

8.对于学龄儿童来说，脑积水的症状可能表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、肢体活动不灵活、走路不稳等。

9.如果病情严重，孩子还可能出现癫痫发作、大小便失禁、嗜睡、昏睡甚至昏迷等症状。

10.家长还需要注意孩子是否出现一些特殊的体征，如头大脸小、眼球下垂、头部皮肤光亮紧张、头皮静脉怒张等。

及时诊断与治疗

当家长发现孩子出现上述症状和体征时，应及时带孩子前往医院进行检查。医生会根据孩子的病史、体格检查和影像学检查结果，综合判断孩子是否患有脑积水。

在诊断过程中，影像学检查起着至关重要的作用。头颅X线检查、头颅CT扫描和头颅核磁共振成像等，都是常用的检查手段。这些检查可以帮助医生观察脑室系统的形态和大小，判断是否存在脑积水，并了解病情的严重程度。

一旦确诊脑积水，家长应积极配合医生的治疗方案。治疗脑积水的方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要针对轻度脑积水或暂时性脑积水，通过使用利尿剂或脱水剂等方法，减少脑脊液的产生并促进其吸收。对于中度或重度脑积水，手术治疗通常是必要的。手术方式包括脑脊液分流术、脑室镜三脑室底造瘘术、解除脑室梗阻病因手术等，旨在恢复脑脊液的正常循环和平衡。

预防小儿脑积水

预防小儿脑积水的关键在于加强孕期保健和儿童保健。孕妇在怀孕期间应定期进行产前检查，及时发现和处理可能导致脑积水的因素。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触不良环境和有害物质。在孩子出生后，家长应定期带孩子进行体检和疫苗接种，及时发现并处理可能导致脑积水的疾病。除了加强保健措施外，家长还可以通过提高孩子的身体素质和免疫力来预防脑积水。

总之，小儿脑积水是一种需要家长高度关注的疾病。通过了解脑积水的成因、症状、诊断和治疗方法，家长可以更好地照顾和呵护孩子的健康。同时，加强孕期保健和儿童保健、提高孩子的身体素质和免疫力等措施，都有助于预防和治疗小儿脑积水。让我们携手努力，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境。