春，代表着温暖、生长。春季，阴阳之气开始转变，万物随阳气上升而萌芽生长。春季更是冬夏季风交替转换时期，冷空气和暖湿气流此消彼长，这种气候对于我们儿童的呼吸道有着很大的考验，特别是针对儿童喘息性疾病更应该早期预防、及时控制，避免对气道造成不可逆转的损伤。

什么是儿童喘息性疾病？

儿童喘息性疾病的主要临床表现为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的声音，是由气体通过狭窄气道而形成的湍流产生的。主要包括支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、喘息性肺炎、闭塞性毛细支气管炎等。

为什么儿童容易得喘息性疾病呢？

这主要与儿童的呼吸系统解剖特点有关，儿童早期呼吸系统发育不完善，气道管腔狭窄，肺泡的数量少，整个肺脏含血多而含气少，黏膜清除能力差、呼吸代偿能力不足等，使年幼儿童容易发生气道阻塞和出现喘息，而且儿童的气管软骨发育尚不完善，气管、支气管、细支气管壁层平滑肌相对薄弱，肺的弹力组织发育较差，对气道的支撑作用也弱，气道受到外界环境的刺激后易于塌陷，这也是儿童较易发生喘息性疾病的原因。

为什么春季是儿童喘息性疾病的好发季节呢？

春天是万物复苏的季节，百花盛开，空气中的花粉颗粒浓度升高，空气潮湿致使环境中的粉尘不容易挥散；春天风沙多，可吸入颗粒物的浓度增加，孩子们在外面的活动时间延长、活动强度增大，接触可吸入颗粒的机会增多；春天气温变化大，昼夜温差也大，孩子们更容易得呼吸道疾病；春天气温适宜室内微生物繁殖，如地毯、沙发中往往寄生着大量的螨虫、霉菌等微生物，春季的气温、湿度适合它们生长繁殖，这些都是容易诱发甚至加重喘息性疾病的原因。

儿童应该在春季如何预防喘息性疾病呢？

首先要注意保暖，春季昼夜温差大，孩子们应及时添减衣物；病毒感染是儿童喘息性疾病的高危因素，所以要积极预防呼吸道感染，尽量不带宝宝去密闭、空气不流通的公共场合；外出时间要适宜，一天中午间及午后是空气中粉尘飘散浓度较高的时间，此时间段尽量减少外出；风沙天气也要减少外出，免遭尘土及冷空气的刺激；居住环境要适宜，室内要保持温暖、干燥，注意通风，被褥勤洗勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。

儿童如果还是出现了喘息，家长应该如何正确的处理呢？

首先家长不用太紧张，保持冷静，帮助孩子先稳定情绪，引导他（她）缓慢的呼吸。如果孩子是第一次喘息，可以先观察孩子的面色、口唇、呼吸频率以及是否有呼吸困难的表现，在病情相对平稳的状态下及时就医，让专科医生来帮助我们判断喘息的原因及对症处理。如果孩子已经诊断为支气管哮喘，平时也进行规范化的治疗，这次可能因为某种原因再次出现了喘息，家长可以先予以吸入用支气管舒张剂缓解支气管痉挛的状态，待孩子呼吸相对平稳后进一步就诊于儿童呼吸科医生针对哮喘的再次发作予以评估及治疗。

儿童喘息性疾病合理用药的一般原则？

大家记住5个合适就可以了（5R原则）：合适的患者（经过准确的诊断和充分的病情评估）；合适的药物（针对患儿的具体情况给予相应的药物治疗）；合适的剂量（根据患儿年龄即体质量进行分段调整）；合适的给药途径（尽量遵循能口服、外用就不选用注射用药，能局部用药就不用全身药物的原则）；合理的疗程（根据治疗的反应、发作频度与严重程度制定合适的治疗方案与疗程），当然最终儿童喘息性疾病的治愈是需要医生、家长及儿童相互配合，共同努力的结果。

是不是只要我的孩子有喘息表现就一定会发展成支气管哮喘呢？

其实大约有34％的儿童在3周岁之前出现过至少1次喘息，有近一半的儿童在6周岁前出现过喘息，但随着孩子的长大、气道发育的不断完善、免疫功能的逐渐增强，喘息性疾病的发生机会也会逐渐减少。即便孩子已经明确诊断为儿童支气管哮喘，只要能配合医生规范化治疗，绝大多数的孩子也是可以完全治愈的。