“宝宝从吃辅食后就开始拉小球球，怎么办？”“孩子上幼儿园后就自己不拉粑粑了，必须用开塞露，头疼死了？”“宝宝拉出来的屎比大人的都粗，都肛裂了，看着太心疼了！”很多家长都有这样的焦虑，孩子每天能不能顺畅的排便已经成为家里的头等大事，全世界儿童便秘的发病率高达29.6％，其中绝大多数为功能性便秘。

什么是功能性便秘？

目前国际上儿童便秘最广泛且最规范的标准是罗马Ⅳ标准。由于便秘的诊断受患者年龄的影响较大，因此在罗马Ⅳ标准的基础上进一步建立了新生儿/婴幼儿和儿童/青少年功能性便秘的诊断标准。

新生儿/幼儿FC诊断标准（G7）：每周排便次数＜2次；有大便潴留病史；有排便疼痛和排便费力史；有粪便粗大病史；直肠内存在大量粪便团块；在自己能控制排便后每周至少有1次便失禁发作；粪便体积巨大，足以阻塞厕所。4岁以下幼儿具备上述2条以上且持续发作1个月即可诊断。

儿童/青少年FC诊断标准（H3a）：4岁以上儿童每周排便次数≤2次；每周至少有1次大便失禁；有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关姿势；有排便疼痛或困难病史；直肠内存在大粪块；粪便体积巨大，足以阻塞厕所下水道。4岁以下幼儿具备上述2条以上、排除肠易激惹综合征（irritable bowel syndrome，IBS）、症状持续至少1个月且每周至少发作1次即可诊断。简单的说就是宝宝胃肠道没有结构异常或者身体没有代谢障碍，但就是拉不出粑粑，或者拉粑粑疼。

简单的说，功能性便秘就是宝宝胃肠道没有结构异常或者身体没有代谢障碍，但就是拉不出粑粑，或者拉粑粑疼，拉屎这件事给宝宝带来了困扰。

宝宝便秘了，家长该怎么办呢？

1.培养良好的排便习惯。长期便秘的孩子很多都是因为怕疼不敢拉屎，形成故意憋屎的习惯，就会使大便更加干硬，孩子更拉不出来，导致直肠扩张，敏感性下降，最后没有排便的感觉。家长要给孩子进行排便习惯训练，一般从孩子1岁半开始，过早或过晚效果都不会太好，强调“定时、饭后、排净”。家长要做到坚持不懈，同时要加以鼓励和奖励，必要时可用开塞露、蜂蜜露等辅助排便。

2.调整饮食。大多数便秘的孩子都有辅食添加过晚、过度挑食、饮食太精致、不爱吃蔬菜水果等饮食问题，尤其是北方，家庭餐食以面食、粥、馒头为主，蔬菜多为西红柿、土豆等，儿童膳食纤维摄入不足，导致大便干硬、肠道蠕动减慢，便秘随之而来。家长想让孩子多吃蔬菜、水果首先要以身作则，调整家庭食物结构，给孩子做出爱吃菜的榜样，同时循序渐进的增加孩子膳食纤维摄入量。除此之外，还要鼓励孩子多喝水，至少做到尿液的颜色不黄。

3.增加运动量。来门诊的很多家长说孩子特别活泼、爱动，但大多数都是室内活动，由于怕生病、外面冷、老人带孩子不方便、孩子不愿意下楼等原因导致孩子户外运动较少，长期活动量不够会导致肠蠕动减慢，容易发生便秘，故家长要创造条件每天让孩子至少有1～2小时的户外活动。

4.如果家长做到了以上几点，孩子便秘仍不能缓解，建议到医院就诊。

便秘治疗的几个误区

误区一：孩子天天排便就不是便秘。很多孩子虽然每天都排便，但是大便很干，有肛裂等症状，我们还是要看孩子表现，如果拉粑粑这件事让孩子很痛苦，家长就要注意了。

误区二：不把孩子便秘当回事。很多家长说，孩子大便干没事，大了就好了。这个想法是不对的，长期便秘会影响孩子消化功能、免疫力下降甚至影响生长发育，所以一定要积极的治疗。

误区三：乱吃药。孩子便秘其实有一个系统的治疗流程，但是很多家长东一榔头、西一棒槌，乱吃药，其中有一些药对孩子是有害的，临床上遇到过让孩子吃番泻叶导致结肠黑便病，让孩子吃人参补气导致性早熟的病例。

误区四：害怕用开塞露。很多家长不想给孩子用开塞露辅助排便，因为怕孩子不会自己排便了。开塞露可以润滑肠道、软化大便，短时间应用对孩子影响不大，家长没有必要过度恐惧。

误区五：家里思路不统一。妈妈带着孩子来看病，制定了治疗方案，但回家后是老人看娃，治疗措施不能实现，会大大影响治疗效果。

最后总结，宝宝便秘不要慌，科学应对有妙方，自己不要乱吃药，循序渐进效果好！