生活中，经常发现身边有人出现发热发烧症状，不仅会导致温度的提升，也会产生其他潜在的风险，例如可能引起身体的新陈代谢加速，从而使心脏跳动速度增快，并刺激大脑皮层过于活跃，也可能会诱发负面的情感反应，如焦虑或压力感，给患者的内分泌与神经系统造成一定的负担，因此需要对门诊发烧发热患者做好护理。

什么是发热

发热是指因为产热增加或散热减少等原因导致体温调节异常，使体温超过正常范围的情况。

发热过程及临床表现

1.在体温升高的阶段，产生的热量超过了散发出去的热量。这种情况通常会导致身体疲倦、不舒服、肌肉酸痛、皮肤变白、干燥无汗和畏寒等症状，有时还可能伴随着打冷战等现象。

2.高热持续期。产热与散热在较高的水平上趋于平衡。体温维持在较高的状态。临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸、心率增快。此期持续时间因病情和治疗效果而异，可为数小时、数天甚至数周不等。

3.由于疾病原因的解决或药物的使用，导致体温下降，这个过程中的散热超过了产热，使得体温回归正常。在临床上，患者会有大量出汗和皮肤温度的下降。

发热患者的护理

1.降温：（1）物理降温：冰袋、冰帽、温水浴、减少盖被和衣物等。使用冰袋降温时放置在：腋下，颈部两侧，腹股沟等无伤口，大血管经过的部位。不能放在：枕后，耳廓，阴囊，心前区，腹部，足底处。（2）药物降温：遵医嘱使用退烧药。

2.定期监测体温；监控饮水量、食物摄入量、排尿量以及身体重量的变化；注意观察患者的手脚温度。

3.补充营养，为了给予身体营养和水分，可以选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食。建议少食多餐，多喝水，促进排毒。

4.增进舒适，出汗比较多的患者一定要及时更换干净的衣物和被褥，而长期卧床的患者则要预防压疮。

5.环境护理，发热期间，身体乏力，尽量卧床休息。保持环境清洁，经常开窗通风，注意营养摄入，避免或减少去人群密集的公共场所。

6.情绪护理：（1）当患者处于发热初期时，他们可能会感到寒冷、颤抖并出现脸色惨白的情况，这会导致他们的焦虑、恐惧和其他负面情绪，需要时常地注意，回答患者的问题以缓解其担忧，尽可能地满足患者的需求，同时提供情感支持。（2）在高温阶段，我们的任务是尽力减轻发烧带来的身体与心灵的不适感，并且最大程度地满足他们的需求。（3）降温期间，确保患者的舒适度，注重个人卫生，并在必要的时候为患者补充营养。

物理降温时注意事项

1.观察用冷部位局部情况，防止冻伤。

2.冷敷结束30min后再测量体温。

3.温水擦浴过程中，注意局部皮肤及患者反应。

4.禁止接触的地方包括：头后部，耳朵后面，阴囊，心脏前区，腹部以及脚底。

5.婴幼儿酒精擦拭皮肤易中毒，血液病患者酒精擦拭易导致或加重出血，故婴幼儿及血液病患者禁用酒精擦拭。

6.使用温水或酒精进行沐浴时，应采取轻拍的方式，避免过度摩擦，因为这样容易产生热量。

用药时注意事项

1.主要通过使用退热药来缓解病情，而精神状况则是决定是否需要服用药物的重要依据。

2.即使老人和孩子的体温没有达到38. 5℃，但如果他们表现出精神不振等症状，也可以选择服用退热药。

3.如果孩子发烧了，只要睡眠质量稳定，通常不需要强制患儿醒来吃退热药。

4.目前的退烧药均是一些对症支持的药，本身并不直接治疗疾病，只能缓解症状。对于已经服用了三天退烧药但是病情仍未得到改善的人，应该立即去医院就诊。

5.对乙酰氨基酚适用于2～6个月大的儿童，而6岁以上的孩子和成年人可选择使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。

6.通常乙酰氨基酚每4～6小时应服用一次，而布洛芬可以在6～8小时内重复使用。但是，对于乙酰氨基酚和布洛芬的连续服用，最多不能超过4次。同时，退热药物和含有退热成分的复方感冒药也不应该一起服用。

7.对于以下四类人群，布洛芬的使用需要谨慎：患有重度冠心病或心力衰竭的患者；曾经有严重消化道溃疡或出血病史的患者；因为长期疾病治疗需要联合使用抗血小板和抗凝药物的患者；以及严重肾功能障碍的患者。

8.服用退热药后要多喝水，避免出汗过多引起虚脱。