子宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，已成为全球重大公共卫生问题，2020年11月世界卫生组织（WHO）官方发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》,得到了全球，包括中国在内的194个国家的积极响应和承诺。2023年1月国家卫生健康委员会等十部门印发《加速消除子宫颈癌行动计划（2023-2030年）》,进一步完善了子宫颈癌防治服务体系，加快我国子宫颈癌的消除进程。什么是宫颈癌？如何预防宫颈癌？二价、四价、九价疫苗的区别？打完疫苗后可以有效防护是多少年，需要补打疫苗吗？让我们一起来了解宫颈癌，回答以上常见问题吧。

第一问：宫颈癌与HPV关系，传播途径有哪些？

答：宫颈癌是指子宫颈癌，几乎所有的宫颈癌都是由HPV感染引起。HPV是一种感染皮肤或各种粘膜的病毒，有200多种类型，每种类型都有一个编号（按发现它的顺序分配），各HPV类型感染身体的不同部位，可能导致不同的疾病，大多数HPV类型的感染都没有症状，并在12～24个月内自然清除。然而，高危型HPV持续感染会导致癌前病变，当这些癌前病变位于宫颈时，被称为宫颈上皮内瘤变（CIN）。如果这种宫颈痛前病变没有及早发现和治疗，可能会发展为癌症，这个过程通常需要15～20年。HPV感染率最高的是25岁以下的性活跃男性和女性，可过直接接触受感染的皮肤、粘膜或体液从感染病毒的人传播。大约有30种类型的HPV通过性传播，可以是任何亲密接触，如在阴道、口腔或肛门或生殖器触摸期间。极少数情况下，HPV可以在分娩期间从受感染的母亲传播给新生儿。

第二问：HPV感染或宫颈癌可以预防吗?

答：生殖器HPV感染可以通过禁欲或终身一夫一妻制来预防，也可以在一个人变得性活跃之前接种HPV疫苗，有研究显示，在25岁之前，可通过及时接种HPV疫苗和宫颈筛查，大大降低患宫颈癌的风险。疫苗接种与定期筛查相结合，为女性提供了保护自己免受宫颈癌侵害最有效方法。

第三问：HPV疫苗如何起作用，如何选择HPV疫苗，疫苗安全吗，哪些人群可以接种HPV疫苗？

答：身体通过产生抗体帮助免疫系统抵抗HPV感染。目前国际上有三种不同的HPV疫苗在使用，1.二价疫苗：预防HPV16、18型，由葛兰素史克（或葛兰素史克）制造，于2007年首次获得许可。2.四价疫苗：预防HPV6、11、16、18型，由默克夏普和多姆（或称默沙东或默克）制造，于2006年首次获得许可。3.九价疫苗：可预防九种HPV类型：6、11、16、18、31、33、45、52、58，由默沙东制造，于2014年首次获得许可。这些疫苗不是活疫苗，不会引起HPV感染或癌症，是有史以来最安全、测试最多的疫苗之一。

可接种人群，优先9～14岁的女孩接种疫苗，最好在第一次性行为之前，接种两剂；15岁以上需接种3剂；对以前的HPV疫苗或疫苗的成分（如酵母）有严重的过敏反应（过敏反应），则不应接种；怀孕期间不建议接种，但在接种时对不知道怀孕的孕妇没有证据证明会造成伤害；已经有性生活的人仍可能从疫苗中受益，这将保护免受疫苗中未接触过的HPV类型的伤害，但如果已经感染了HPV，则可能无法保护。

第四问：打完HPV疫苗的保护能持续多久？HPV疫苗影响生育能力吗，会导致更年期提前吗？

答：研究表明，免疫力至少持续10年，可能长达数十年，许多专家认为，疫苗将被证明是有效的几十年，提供潜在的终身保护。目前尚无证据表明需要加强剂量，相关研究正在进行，以确定未来是否需要加强疫苗。HPV疫苗不会影响生育能力，它们有助于保护女性的健康和生育能力。没有证据表明更年期提前（原发性卵巢功能衰竭/卵巢功能不全）与HPV疫苗接种之间存在联系。