慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)属于慢性进展性肺部疾病,高发于中老年群体,据报道,慢阻肺是人类第四大杀手,全球发病率高达11.7%,现已构成全球疾病负担。慢阻肺治疗周期较长,积极治疗可有效延缓疾病进展,科学居家护理有助于增强生活质量。慢阻肺患者如何采取居家护理呢?我们一起学习。
戒烟
慢阻肺特征便是持续性气流阻塞,该疾病诱因较多,是长期积累吸入有害气体和其他因素相互作用的结果。长期吸烟或二手烟便可导致呼吸道反复感染,加重慢阻肺病情。原因在于烟草烟雾中含有大量有毒物质,患者长期吸咽或接触二手烟,将导致有害物质直接作用于气道、肺部,导致该部位出现慢性炎症反应,导致机体出现肺泡壁破坏、气道狭窄等病理变化,从而加重病情。因此,慢阻肺患者居家首要护理措施便是戒烟。
预防呼吸道感染
慢阻肺急性加重的常见因素便是呼吸道感染,尤其是换季时间,昼夜温差大,患者若不及时添减衣物,易增加感冒风险。现代化环境污染的加重,雾霾天气,慢阻肺患者需降低外出次数,避免外部不良空气反复刺激呼吸道,增加疾病急性加重风险。因此,慢阻肺患者居家护理中,需通过增减衣物、避免接触有害气体等方式减少外界因素对于呼吸道的刺激。
适当康复运动
由于慢阻肺患者肺部功能下降,无法适应高强度活动,慢阻肺患者居家锻炼需以缓慢、有节制的运动方式为宜,即太极拳、呼吸操等有氧运动,运动强度以不引起呼吸困难为宜。对于疾病晚期,慢阻肺患者运动耐量急剧降低,居家护理多以休息为主,并在日常生活中降低体力活动,居家运动方式以呼吸操为主。除此之外,为帮助患者有效排痰,家属可采取胸部叩击,并在叩击处放置毛巾、床单,根据患者耐受能力适当调整力度,每次胸部叩击时间维持在每分钟120~180次,每处3~5min。慢阻肺患者咳嗽时避免仰卧位,可通过向下看、身体前倾等动作增加胸膜腔压力。
遵医嘱坚持规范用药
由于慢阻肺患者实际病情存在差异性,具体用药也存在不同,部分患者使用吸入剂治疗,为增强治疗效果,必须按照正确的方式使用吸入剂,其吸入次数需严格遵循医嘱,并在固定时间吸入,吸入后须通过漱口保持口腔卫生。
加强营养
据报道,慢阻肺患者营养不良率在20~60%,体重呈现日渐降低趋势,为增强机体营养,需采取科学饮食方案,即低碳水化合物饮食,慢阻肺患者大量摄入碳水化合物,将产生更多CO2,加重呼吸负担,不利于疾病的恢复。因此慢阻肺患者需适当减少粥、面等主食。由于过多摄入蛋白质会增加氧的消耗,为维持机体营养平衡,可通过减少劣质蛋白质的形式,适当摄入优质蛋白,即牛奶、鸡肉、瘦肉等。由于高脂肪食物可降低CO2生成,因此慢阻肺居家饮食可适当增加脂肪含量。每天坚持少食多餐原则,避免腹胀、呼吸短促,多饮水,利于气道湿化。研究指出,随着慢阻肺疾病的逐渐发展,营养不良现象将更加突出,减弱呼吸机强度,损害肺功能。为提高生活质量,需积极补充营养。
长期氧疗
慢阻肺疾病治疗的重要措施便是改善缺氧,为提高其生活质量,可采取家庭氧疗。若患者合并CO2升高,需通过鼻导管采取低流量吸氧,即每分钟1~2L,每日吸氧时间不得低于10h。若患者呼吸困难并伴随低氧血症,每日低流量吸氧不得低于15h,静息状态下,氧饱和度需要达到90%以上。湿化瓶、鼻导管需要定期消毒,清洗选用中性洗涤剂,消毒选用75%医用酒精。
保持心情愉悦
负性情绪会导致人体植物神经功能紊乱,从而影响免疫系统,促使免疫力下降,因此积极乐观心态尤为重要,患者家属可通过陪伴、倾听等方式协助患者居家护理,并鼓励患者培养听音乐、养花草等兴趣爱好,从而舒缓紧张情绪。