有一个孕妇，临产时被医生确诊为“凶险性前置胎盘”，预计生产时出血量比较大需要输血。但孕妈本人却是罕见血型，医院及血站的该血液无库存。最后在医院输血科与产科等多学科会诊后，制定了给该孕妈自体采血的方案：采集孕妈自身的血液400mL储存于输血科，之后孕妈在手术中出血汹涌，因及时输入了提前储存的自身血液，最终孕妈得到了积极的救治，母子平安。该孕妈这种采集自己的血液给自己输注的方式即为自体输血。

 

什么是自体输血

通常我们说的输血，大多是异体输血，也就是说实际输的是别人的血液，即无偿献血后的血液经过一定的处理后输注给需要的人，关键时刻可救人性命。可想而知，自体输血又叫自身输血，是采集患者自身的血液或血液成分，经过一定的处理及储存，在术中或术后需要时再回输给患者，是一种比较安全的输血方法。自体输血有很多种，包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血，不同的自体输血方式有不同的适应证，临床医生可根据患者的情况采取最适合的自体输血方式。

自体输血有哪些优点

1.用血安全。因患者输入的是自己的血液，可避免因输血传播疾病的发生，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、巨细胞病毒等。2.避免因输入异体血液可能导致的免疫性输血不良反应，如发热、过敏等，还可避免受血者因输入异体血液而导致的免疫功能下降。3.保障特殊人群（如“熊猫血”、不规则抗体阳性等稀有血型患者）用血。4.不需要进行血型鉴定和交叉配血试验，可节省抢救时间。5.无惧血液库存告急，可缓解目前用血紧张的状况。6.回输的自体血液新鲜，其携氧功能、凝血功能都大大优于库存异体血。

自体输血适应于所有人吗

血液可能受到消化道或尿液等污染，血液可能受肿瘤细胞污染，肝肾功能不全的患者，以及已有严重贫血的患者（如镰状细胞贫血）、有脓毒症或菌血症者、胸腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔内存留过久者均不适用于自体输血。

自体输血的适应证

1.身体情况良好，各项指标符合要求的患者。2.特殊人群，如稀有血型、宗教信仰拒绝输异体血的患者。3.预计出血风险较大的择期手术者，如泌尿外科、脊柱外伤等创伤性大手术。