出现自发性气胸的原因

现在经常见到一些患者因为出现自发性气胸就诊，那么出现自发性气胸的原因是什么呢？首先我们先要知道什么是气胸。我们胸膜腔是一个封闭的空间，是没有气体的而且是负压。胸腔内出现积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂、空气溢入胸膜腔。气胸分为：闭合性气胸、开放式气胸、张力性气胸。自发性气胸是闭合性气胸的一种，大多数是由于肺泡破裂后产生的，好发生于青少年和肺部慢性疾病者。

自发性气胸最常见的病因是肺大泡破裂。肺大泡是如何出现的？各种原因导致肺泡内压力增高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内出现直径大于1厘米的含气囊腔，称为肺大泡。肺大泡多出现在肺部小支气管慢性炎症、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，有时候与个体查体有关。症状包括突发胸痛、憋闷、咳嗽及呼吸困难等等，病人症状严重程度取决于肺压缩多少，发生气胸的时间长短。肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，无有效的药物治疗。检查中发现的肺大泡一般无需治疗。

出现自发性气胸后的临床表现及处理

肺大泡最常见并发症是自发性气胸。大多数患者活动后突发胸痛、呼吸困难、憋闷，还有少数病人无症状。出现了上述呼吸系统症状，患者要及时就医。患者来医院就诊后，医生会通过询问病史和胸部查体，还有拍X线片和胸部CT能够确诊。确诊后具体处理措施：

1.少于30%的气胸，我们可以保守治疗，嘱咐病人卧床休息并且吸氧，在1～2周的时间，患者胸腔内积气能够自行吸收。

2.大于30%气胸病人，医生应向患者及家属交代病情后，给予胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术，将胸腔内的积气引流到体外，促使肺尽早膨胀。一般情况下，溢出气体会位于胸腔顶部，这是因为气体密度比较低的原因，一般选择气胸侧第二肋间锁骨中线偏外侧为穿刺点进行操作。初次发生气胸的患者，一般给予胸腔闭式引流，等到咳嗽无气泡溢出的时候复查胸片，可见肺膨胀良好，已无气体和液体排出，可以在病人深吸气的时候后拔除引流管，并封闭伤口。遇到以下情况需要手术治疗：

（1）反复发作的气胸。

（2）经胸腔闭式引流后肺仍然持续漏气1周以上。

（3）肺大泡体积较大，压迫邻近肺组织。

这些病人需要住院手术治疗，手术中完整切除病变，同时做胸膜固定术，产生胸膜腔粘连，减少自发性气胸的复发率。

要怎么预防自发性气胸？

1.青少年时期是一个人身体发育的关键时期，注意加强营养平衡饮食，适当锻炼身体，在肺发育过程中让肺生长发育得更结实可靠。

2.有些中老年患者出现慢性支气管炎后我们要积极地治疗，把炎症控制好，戒烟和避免感冒。

3.我们在就餐进食时候养成细嚼慢咽的好习惯，过快进食可导致胃内压增高，如果出现剧烈恶心、呕吐可能导致食管破裂。

4.吸烟可能会导致肺部疾病发生，加重慢性阻塞性肺气肿。

5.日常生活中要避免劳累，通过合理的饮食补充营养，预防感冒等。

6.平时要锻炼身体，保持良好的运动生活习惯，增加肺活量和肺弹性及顺应性，提高心肺功能反应水平，可适当时候进行深呼吸运动。

总之，在出现胸痛、憋闷、呼吸困难时候不用紧张，及时就医处理。如有住院情况，需要和医疗团队保持及时有效的沟通，并及时报告任何异常情况。治愈出院后，通过科学的健康管理，避免剧烈活动，注意休息，平衡饮食，最大程度上减少复发的风险。