高血压脑出血又称脑溢血，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症。高血压脑出血（HICH）发病急，病情重，病死率高达40％～50％，病残率占生存者的大约50％～85％左右。而冬春季节又是心脑血管疾病包括高血压的高发期，所以高血压患者如何做好防护和自我管理显得尤为重要。那么高血压患者如何预防脑出血发生呢？

一、什么是高血压脑出血？

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一，系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自发性脑血管病，常发生于50～70岁的中老年人，男性略多，现在有年轻化趋势，冬春季易发，大多有长期高血压病史。

三次不同日期测量血压均高于140/80mmHg可诊断为高血压。

二、如何规范测量血压？

首先测量前30分钟禁止吸烟、喝咖啡、进食、运动，测量时避免交谈，袖带中间与心脏在同一水平。测量血压的四定原则，定时间：测量血压的时间建议相对固定，清晨时间段是血压高峰期，比如起床后半小时，或者早饭后半小时，也可选择服用降压药后两小时测量血压。定部位：由于血管解剖位置不同，右侧血管内血流对血管壁的压力大于左侧，所以右手量到的血压一般比左手高。定体位：坐着、站着、躺着时血压各不相同，每次测量保持相同体位，建议选择有靠背的椅子坐下，双腿下垂，双脚自然放平。定血压计：在测量血压时尽量不要随便更换血压计，采用固定的血压计可以避免对测量血压的准确性造成影响。

三、高血压脑出血的诱发因素是什么？

高血压脑出血常在剧烈咳嗽活动时、情绪激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。

四、高血压脑出血有哪些症状？

50%的患者出现剧烈的头痛，常伴恶心呕吐，并且多伴有躁动，出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床表现因出血部位及出血量不同而异，基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

五、高血压脑出血如何诊断与治疗？

1.首选头颅CT检查，可明确显示出血部位、大小、形态。

2.对于已经CT明确诊断的高血压脑出血患者，根据出血部位、出血量、临床症状以及患者自身实际情况，决定保守或者手术治疗。

六、如何进行自我管理？

1.坚持规律服药，定期监测血压：做好病情监测，服用降压药，按时监测血压，记录每次服药的剂量、方法，定期与医务人员沟通，养成良好的服药规律，将血压控制在合理的范围内。

2.良好饮食习惯：坚持低盐、低脂、高维生素的饮食，限制钠盐摄入，每日食盐不超过6克，避免饮用浓茶，经常食用冬瓜、芹菜等利水消肿降压的蔬菜。可食用鸡蛋，豆浆、米粥、面条、鲜瘦肉等含盐较低的食品。多吃易消化食物，忌生、冷、硬食物。注意戒烟、戒酒。肥胖者通过适当节食以减轻体重，对预防血压升高有积极意义。

3.适当体能锻炼：在控制活动量的前提下，选择适宜的体育锻炼。可选散步、打太极、健身操，避免剧烈跑步、打羽毛球，重体力劳动等。建议晨练时不要空腹也不要饱餐，适宜进食少量碳水化合物，避免低血糖或高血糖发生。

4.预防便秘发生：定时的腹部按摩对便秘有一定作用。多食新鲜蔬菜、水果。促进顺利排便，排便时不要太过用力，防止腹压增大引起颅压增高，诱发脑出血，家里可自备开塞露，必要时使用。

5.保证充足的睡眠：首先营造安静、舒适的睡眠环境，可适当摄入一些有助于睡眠的食物，如：热牛奶、香蕉、小米粥等。利尿药避免夜间服用，以免影响睡眠质量，休息时采用右侧卧姿势。可采用播放舒缓性音乐，看小说、家属陪伴安慰方式协助睡眠，必要时遵医嘱服用助睡眠药物。

6.注意心理防护：保持良好稳定的情绪，克服心理恐慌，科学调适心理，学习放松技术。

7.避免寒冷刺激：注意保暖，寒冷刺激能引起交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，外周阻力增加，动脉血压升高，极易导致脑出血。

8.合理安排工作：高血压患者，工作不宜太劳累，尤其不宜熬夜，并且注意适当改善学习、工作环境，以减少对人体的不良刺激。