“七活八不活”是民间广为流传的一种说法，这种说法认为孕七个月出生的早产儿多能活下来，而孕八个月出生的早产儿反而不易存活。事实真的是这样吗？带着这个疑问，我们就一起来认识早产。

问题一：什么是早产？

早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。早产定义的上限全球统一，都是不满37周分娩，而下限根据新生儿治疗水平有所不同，我国是达到28周，有些国家和地区已将早产的下限定义为孕24周，甚至孕20周。

早产分为两种情况：1.治疗性早产，指的是由于妊娠合并症或者并发症，为了母胎安全，必须提前终止妊娠。

2.自发性早产，指的是孕妈妈出现宫缩了，或者破水了，早产难以避免，根据胎膜破裂与否又可分为胎膜完整早产、未足月胎膜早破早产。

问题二：什么样的孕妈妈容易出现早产？

1.有晚期流产和/或早产史者。晚期流产指的是发生在孕12周至27周+6天之间者。前次早产孕周越小，再次早产风险越高。

2.孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度＜25毫米者。所以孕中期除了要注意行胎儿B超了解胎儿发育情况外，还需行阴道B超了解宫颈长度，特别是有晚期流产和/或早产史的患者。

3.有子宫颈手术史者。如宫颈锥切术、LEEP刀治疗后。

4.年龄过大或过小，或过于消瘦者。孕妈妈≤17岁、＞35岁，体重指数＜19kg/m2（体重指数=体重÷身高的平方，单位分别为公斤、米）、营养不良者，容易出现早产。

5.妊娠间隔过短者。特别是两次妊娠间隔小于18个月的，所以“三年抱俩”有早产风险。

6.多胎妊娠者。多胎妊娠意味着多倍喜悦，相对应的，早产的风险也加倍。

7.采用辅助生育技术受孕者早产发生概率偏高，包括人工授精、体外受精－胚胎移植术等。

8.胎儿及羊水量异常者。胎儿畸形或染色体异常、羊水过多或者过少，均容易出现早产。

9.有妊娠合并症或者并发症者。如子痫前期、妊娠期糖尿病、严重心肺疾病、甲状腺疾病等，致使孕妈妈的健康原因不允许继续妊娠，进而出现治疗性早产。

10.有不良嗜好者。如孕妈妈有烟酒嗜好或者吸毒，早产的风险大大增加。

问题三：有什么办法可以预测早产吗？

由于早产的先兆表现缺乏特异性，难以识别真假早产，容易出现过度诊断、过度治疗，甚至漏诊，所以，对有高危因素者进行早产预测很有必要。目前有两个预测方法：

方法1：孕中期阴道超声检查宫颈长度。特别是孕24周前宫颈长度＜25毫米者，早产风险增加。

方法2：宫颈分泌物检查，行胎儿纤维连接蛋白检测，但是其阴性的预测价值更大。

问题四：早产有什么表现？

最典型的表现就是出现子宫收缩，可伴有少许阴道流血或者血性分泌物，以后可发展成为规律宫缩，过程与足月临产相似，但孕周不同。临床上根据宫缩是否规律、宫口是否扩张、宫颈是否缩短可分为先兆早产和早产临产两个阶段。

问题五：早产有什么危害？

早产儿胎龄越小，内脏器官发育越不成熟，功能越不健全，存活率越低，死亡率越高，出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。

问题六：先兆早产了怎么办？

一旦在孕28周至36周+6周之间出现规律或者不规律的下腹部疼痛，伴有或不伴有阴道流血，或者不能控制的阴道流液，均提示先兆早产可能，此时孕妈妈不要紧张，建议立即就医，产科医生会根据停经孕周、母胎情况、孕妈妈及家属的意愿等综合评估，进行治疗。

问题七：怎么预防早产？

1.注意按时产检，注意孕期卫生，尽早发现早产高危因素，并对高危因素进行评估及处理。

2.健康均衡饮食，避免营养不良，避免体重过轻，戒烟戒酒，禁用违禁药物。

3.合理计划妊娠，避免年龄过小过大妊娠，避免两次妊娠间隔过短。

4.如有宫颈机能不全，可行宫颈环扎术。

5.积极治疗孕妈妈的基础疾病及妊娠合并症、并发症等。

总之，“七活八不活”这种说法不科学、不严谨，事实是孕周越大，胎儿的存活率越大，孕八月的胎儿各器官发育成熟度优于孕七月的胎儿。但随着医学技术的不断发展，大多数早产儿是可以存活下来的。孕妈妈需要配合做好孕前准备，加强孕期管理，有异常及时就医，可降低其风险。同时，家人的支持和关心也是非常重要的，保持积极的心态有利于孕妈妈孕期安全。